KHẢO SÁT VÔI HÓA ĐỘNG MẠCH VÀNH BẰNG CHỤP VI TÍNH ĐA LÁT CẮT Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI
KHẢO SÁT VÔI HÓA ĐỘNG MẠCH VÀNH BẰNG CHỤP VI TÍNH ĐA LÁT CẮT Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI
Cao Tấn Phước*, Phan Thanh Hằng*, Nguyễn Thanh Huy*, Võ Ngọc Tình*, Phạm Thị Như Ngọc*, Phạm Duy Tiến*, Từ Nguyên Vũ*, Phạm Thị Xuân Thư*, Trần Thị Kim Tuyến*
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Bệnh lý tim mạch là nguyên nhân tử vong chính ở những bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối (BTMGĐC). Những yếu tố nguy cơ (YTNC) tim mạch truyền thống của bệnh lý ĐMV ở những bệnh nhân BTMGĐC gồm tuổi, giới tính, tăng huyết áp (THA), rối loạn lipid máu, đái tháo đường (ĐTĐ), hút thuốc lá và chỉ số khối cơ thể (BMI). Mục đích của nghiên cứu nhằm đánh giá mối liên quan giữa những những tổn thương động mạch vành (ĐMV) bằng chụp vi tính đa lát cắt (MSCT) với các YTNC tim mạch truyền thống.
Đối tượng nghiên cứu: Có 109 bệnh nhân, tuổi trung bình 56,92 ± 13,99 tuổi; 46 nam (42,2%); 54 người ĐTĐ (49,5%); 104 bệnh nhân THA (95,4%), BMI trung bình 21,30±2,97 kg/m2, 33 bệnh nhân có tiền căn hút thuốc (30,3%) và 44 bệnh nhân có tiền sử gia đình có bệnh ĐMV (40,4%).
Kết quả: Nồng độ Cholesterol TP trung bình là 4,69 ±1,2 mmol/l; Triglycerid là 1,95±1,18 mmol/l; HDL-C là 0,98±0,3mmol/l; LDL-C là 3,09±0,96. Có 20,2% bệnh nhân có cholesterole TP>5,7 mmol/l; 46,8% bệnh nhân có Triglycerid >1,7 mmol/l; 50,5% bệnh nhân có HDL-C <0,9 mmol/l và 18,3% bệnh nhân có LDL-C > 3,95 mmol/l. Có 35 (32,1%) bệnh nhân có CACS=0; 38 bệnh nhân (34,9%) có 0< CACS< 100; 21 bệnh nhân (19,3%) có 100≤ CACS<400 và 15 bệnh nhân có CACS ≥400 (13,8%). Tuổi liên quan với hẹp ≥ 50% (p= 0,011) và tình trạng vôi vữa (p< 0,01). Hẹp ĐMV ≥ 50% liên quan với tiền căn bệnh ĐMV (p= 0,010). ĐTĐ liên quan với hẹp có ý nghĩa (p<0,01); CACS ≥400 (p= 0,047) và tổn thương vôi vữa (p< 0,001). Hẹp nhánh ≥ 50% liên quan với Cholesterol TP (p= 0,003) và LDL-C (p= 0,002).
Kết luận: Có mối liên hệ giữa tổn thương ĐMV ở bệnh nhân BTMGĐC được chứng minh bởi chụp ĐMV đa lát cắt và các YTNC tim mạch truyền thống như tuổi, ĐTĐ, tiền căn bệnh ĐMV, nồng độ cholesterol TP và LDL-C.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất