KHÂU KÍN ỐNG MẬT CHỦ THÌ ĐẦU TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH

KHÂU KÍN ỐNG MẬT CHỦ THÌ ĐẦU TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH

 KHÂU KÍN ỐNG MẬT CHỦ THÌ ĐẦU TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH QUA NGẢ NỘI SOI Ổ BỤNG 

Nguyễn Hoàng Bắc* 
TÓM TắT 
Đặt vấn đề: Phương pháp điều trịphổbiến nhất đối với sỏi đường mật chính là mở ống mật chủlấy sỏi, sau đó dẫn lưu ống mật chủbằng ống T. Thời gian nằm viện kéo dài, phải chăm sóc ống dẫn lưu và có thểcó những biến chứng do đặt ống dẫn lưu. Khâu kín ống mật chủsẽlà tối ưu khi có đủ
các điều kiện cần thiết của phẫu thuật nói chung và phẫu thuật nội soi nói riệng trong điều trịsỏi đường mật chính.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu những bệnh nhân mở ống mật chủ điều trịsỏi đường mật chính qua phẫu thuật nội soi tại bệnh viện Đại Học Y Dược TP. HồChí Minh từ1-2001 đến 5-2005. Tổng sốbệnh nhân là 172. Trong đó có: 162 trường hợp mở ống mật chủ lấy sỏi (bao gồm 114 đặt ống dẫn lưu T – 70,4%, và 48 khâu kín ống mật chủ– 29,6%) 8 trường hợp lấy sỏi qua ống túi mật và 2 trường hợp chuyển mổmở. 
Kết quả: Trong nhóm khâu kín ống mật chủcó 3 trường hợp tụdịch sau mổ(2 điều trịnội khoa, 1 chọc hút qua siêu âm), 1 rò mật (2,1%) tựkhỏi, 1 sót sỏi (2,1%). Thời gian nằm viện trung bình sau mổlà 4,9 ngày. Nhóm đặt ống dẫn lưu T có 1 tụdịch dưới gan (1,1%), 1 rò mật (1,1%) tựkhỏi, sót sỏi sau mổ58 trường hợp (50,8%), nằm viện sau mổ7,6 ngày. 
Kết luận: Khâu kín ống mật chủkhi đảm bảo đã lấy sạch sỏi, không hẹp và tắc ở đoạn cuối ống mật chủ. Phương pháp này an toàn và hiệu quả, rút ngắn thời gian nằm viện, phục hồi nhanh

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment