Khó khăn trong thực hành kê đơn thuốc và nhucầu đào tạo về sử dụng thuốc hợp lý an toàn của cán bộ y tế thuộc một số bệnh viện ở Miền Bắc, Việt Nam

Ở Việt Nam, hiện còn thiếu các nghiên cứu về mức độ khó khăn trong quá trình kê đơn của cán bộ ở các tuyến điều trị khác nhau. Mục tiêu: mô tả những khó khăn chính trong quá trình  kê đơn của các bác sỹ thuộc một số khoa/đơn vị tại một số bệnh viện các tuyến ở miền Bắc Việt Nam và xác định nhu cầu đào tạo của họ về các vấn đề có liên quan đến sử  dụng thuốc hợp lý, an toàn.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang sử dụng phương pháp tự điền phiếu thực hiện với các cán bộ điều trị một số khoa/ đơn vị Nội, Nhi, Lây ở 10 bệnh viện thuộc 3 tuyến ở miền Bắc. Kết quả: khó khăn chính của các cán bộ tuyến huyện  khi  thực  hành  kê  đơn  bao  gồm:  thiếu  thông  tin về  thuốc  (68,5%),  thiếu  kiến  thức  dược  lâm  sàng (47,5%); thiếu xét nghiệm hỗ trợ (59%). Nhu cầu đào tạo về các vấn để có liên quan đến sử dụng thuốc hợp lý an toàn của cán bộ ở tuyến trung ương: 80,0%; tuyến tỉnh 92,4%; tuyến huyện: 95,2%. Kết luận:cán bộ y tế tuyến huyện gặp nhiều khó khăn trong quátrình kê đơn và có nhu cầu cao hơn về đào tạo sử dụng thuốc hợp lý an toàn so với cán bộ y tế tuyến tỉnh và tuyến trung ương

Ở  Việt  Nam  tình  trạng  sử  dụng  thuốc  không hợp  lý  –  an  toàn  đang  là  một  vấn  đề  đáng  báo động  không  chỉ  trong  cộng  đồng  mà  ngay  cả  ở các cơ sở y tế. Đã có một số báo cáo điềutra đề cập đến việc sử dụng thuốc không hợp lý tại các cơ sở y tế, nhất là đối với thuốc kháng sinh [1, 2]. Sử  dụng  thuốc  không  hợp  lý  –  an  toàn  không những có ảnh hưởng đến sức khoẻ cá nhân người sử dụng bởi hiện tượng tương tác thuốc và phản ứng  không  mong  muốn  của  thuốc  mà  còn  làm tăng  nguy  cơ  kháng  thuốc  cũng  như  gây  ra  tốn kém cho bản thân người bệnh và hệ thống y tế. 

Hậu quả của việc sử dụng kháng sinh không hợp lý đã dẫn đến tình trạng kháng thuốc gia tăng đến mức  báo  động  ở  các  chủng  vi  khuẩn  gây  bệnhthường gặp [5]. Có nhiều nguyên nhân có thểdẫn đến  tình trạng  sử  dụng  thuốc  không hợp lý  – an toàn tại các cơ sở y tế, ví dụ như các cán  bộ điều trị thiếu kiến thức, thiếu thông tin, cơ sở ytế thiếu thuốc,  bệnh  nhân  không  tuân  thủ  điều  trị,  ảnh hưởng  của  quảng cáo  thuốc…  Tuy  nhiên,  ở  Việt Nam, hiện còn thiếu các nghiên cứu về mức độ khó khăn trong quá trình kê đơn của cán bộ ở các tuyến điều trị khác nhau. 

Vì các lý do trên, chúng tôi tiến hành đề tài nghiên cứu với mục tiêu: 

Mô tả những khó khăn chính trong quá trình kê đơn của cán bộ y tế thuộc một số khoa/đơn vị Nội, Nhi và Lây ở một số bệnh viện các tuyến ở  miền  Bắc  Việt  Nam,  năm  2008  và  xác  định nhu cầu đào tạo của các cán bộ được điều tra về các vấn đề có liên quan đến sử dụng thuốc hợp lý an toàn