Khoảng cách giữa khuyến cáo và thực hành lâm sàng trong điều trị bệnh nhân tăng huyết áp

Tên bài báo:Khoảng cách giữa khuyến cáo và thực hành lâm sàng trong điều trị bệnh nhân tăng huyết áp

Tác giả:Đỗ Văn Trang, Trương Quang Bình

Tên tạp chí:Y học thực hành

Năm xuất bản:2007Số:5Tập:571+ 572Trang:84-88

Tóm tắt:

Mục đích: xác định những vấn đề được khuyến cáo trong JNC VII chưa được thực hiện hoặc thực hiện theo hướng khác trong thực tế lâm sàng hàng ngày điều trị bệnh nhân tăng huyết áp (THA). Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu 305 bệnh nhân THA đến khám tại bệnh viện Đại học Y Dược từ tháng 3-5/2006. Kết quả: 5,25% số bệnh nhân được hướng dẫn đầy đủ về thay đổi lối sống, điều trị bằng thuốc tương đối phù hợp với khuyến cáo. Lựa chọn thuốc khởi đầu điều trị THA như sau: (1) chỉ định bắt buộc – dùng thuốc theo khuyến cáo đạt tỷ lệ cao (96,15-100% sử dụng ≥ 1 nhóm thuốc theo chỉ định bắt buộc), chỉ 75% dùng thuốc theo chỉ định bắt buộc để phòng ngừa đột quỵ tái phát; (2) không có chỉ định bắt buộc – THA giai đoạn 1: 52,94% đơn trị, nhiều nhất là thuốc ức chế bêta (44,45%), thuốc ức chế kênh calci 33,33%, thuốc ức chế men chuyển 22,22%, trong khi thuốc lợi tiểu là thuốc được khuyến cáo lựa chọn hàng đầu thì không được dùng, THA giai đoạn 2: tỷ lệ đơn trị còn cao (40%), 37,5% phối hợp 2 thuốc, đa số phối hợp thuốc ức chế bêta với các thuốc khác (70%), phối hợp lợi tiểu với thuốc khác chỉ chiếm 40%.