KHỐI LƯỢNG CƠ THẤT TRÁI Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH

KHỐI LƯỢNG CƠ THẤT TRÁI Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH
Nguyễn Đình Tài1, Lê Đình Tuân2, Vũ Thanh Bình1
1 Trường Đại học Y Dược Thái Bình
2 Học viện Quân Y
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá khối lượng cơ thất trái trên siêu âm – Doppler tim ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại bệnh viện Đại học Y Thái Bình năm 2021. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 161 bệnh nhân đái tháo đường týp 2, điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình. Kết quả: tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 66,4 ± 10,2 tuổi, trong đó 57,1% là nữ; 42,9% nam. Tỷ lệ bệnh nhân kiểm soát glucose máu lúc đói đạt mục tiêu là 35,4%, có 21,1% bệnh nhân tăng Cholesterol máu, 30,4% tăng Triglyceride máu. Khối lượng cơ thất trái trung bình chung là 136,5 ± 37,7 (g); chỉ số khối cơ thất trái trung bình là 86,6 ± 21,1 (g/m2). Tổng số bệnh nhân có phì đại thất trái chiếm 24,2% trong đó phì đại đồng tâm (9,3%), phì đại lệch tâm (14,9%). Phì đại thất trái có liên quan đến một số yếu tố như tuổi, tăng triglyceride. Kết luận: ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2, tỷ lệ bệnh nhân có phì đại thất trái là 24,2%, phì đại thất trái liên quan có ý nghĩa thống kê với tuổi, tăng triglyceride.

Đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh rối loạn chuyển hóa mạn tính, đặc trưng bởi tăng nồng độ glucose trong máu do thiếu insulin, đề kháng gây suy giảm hoạt động của insulin hoặc kết hợp cả hai. Bệnh thường diễn biến thầm lặng trong những năm đầu, giai đoạn này các triệu chứng lâm sàng, cận lâm thường nghèo nàn, khi được chẩn đoán bệnh nhân có thể đã có những biến chứng  nguy  hiểm  như  các  biến  chứng  về  tim mạch, bệnh về mắt, bệnh thận và các bệnh về thần kinh [1]. Các biến chứng này gây ra một tỷ lệ  tử  vong  đáng  kể,  trong  đó  biến  chứng  tim mạch chiếm tỷ lệ tử vong cao nhất chủ yếu là do bệnh mạch vành và suy tim sung huyết [2].Đái  tháo  đường  có  liên  quan  đến  biến  đổi khối lượng, hình dạng, sự tái cấu trúc và rối loạn chức năng tâm trương thất trái, theo thời gian những biến đổi này gây nên suy giảm chức năng tâm thu và biểu hiện suy tim có triệu chứng. Phì đại thất trái và rối loạn chức năng tâm thu thất trái làm gia tăng nguy cơ tử vong do tim mạch ở bệnh  nhân  ĐTĐ.  Phì  đại  thất  trái  có  thể  phát hiện thông qua các phương pháp như điện tim, siêu âm tim, MRI tim, trong đó siêu âmtim  là phương pháp không xâm lấn đáng tin cậy và là công cụ nhạy cảm để xác định phì đại thất trái hơn các phương pháp khác.Bệnh viện Đại học Y Thái Bình là Bệnh viện công lập thuộc trường Đại học Y Dược Thái Bình, được thành lập năm 2003 và hiện đang lànơi tiếp nhận quản lý và điều trị ngoại trú cho hơn 1200 bệnh nhân ĐTĐ týp 2; trong quá trình thực hành  khám  chữa  bệnh  tại  đây  chúng  tôi  phát hiện thấy có những thay đổi cấu trúc và chức năng tim ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 và những thay đổi này chưa được khảo sát ở những nghiên cứu trước đó. Do đó chúng tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu: đánh giá khối lượng cơ thất trái trên siêu âm Doppler tim ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại bệnh viện Đại học Y Thái Bình.