Khối u phổi: đám mờ trên phim x quang phổi ranh giới không rõ

Đại đa số các khối u ung thư phổi. Phổ biến nhất, nó phát sinh từ các pseudo-phân tầng biểu mô niêm mạc của đường hô hấp phế quản nhưng cũng có thể phát sinh từ các biểu mô cuối đường hô hấp nhỏ và phế nang. Trên thế giới, ung thư phổi là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong liên quan ung thư.

Chẩn đoán ung thư phổi và phân loại hiện nay chủ yếu dựa trên kính hiển vi, thỉnh thoảng bổ sung bằng các xét nghiệm miễn dịch. Việc sử dụng các dữ liệu microarray được tạo ra trong tương lai có khả năng cải thiện triệt để phân loại bệnh.

Các khối u phổi được chia thành hai loại chính

Ung thư tế bào nhỏ (SCLC 20-25% các trường hợp) và ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC 70-80% các trường hợp) dựa trên lâm sàng và sự xuất hiện mô học.

Loại u hiếm khác bao gồm

Carcinoid (điển hình hoặc không điển hình),

Ung thư biểu mô,

Blastomas phổi,

Ung thư tế bào khổng lồ và trục.

Ung thư tế báo không nhỏ được chia thành ba loại mô học bệnh chính:

Ung thư biểu mô tế bào vảy,

Adenocarcinoma và

Ung thư biểu mô tế bào lớn. 

Trong khi ở một số quốc gia, ung thư tuyến là bệnh phổ biến nhất, ở các nước khác, trong khi tần số tương đối của ung thư tuyến đang tăng lên, ung thư biểu mô tế bào vảy vẫn chiếm ưu thế.

Hình ảnh đám mờ đáy phổi phải xâm lấn tổ chức xung quanh ở bệnh nhân nam, 62 tuổi
Ung thư phổi phải

Hình ảnh khối u có vô số chân (vòi bạch tuộc) ở cửa sổ nhu mô bám vào tổ chức xung quanh ở bệnh nhân nam, 62 tuổi – Ung thư phổi phải

Hình ảnh khối u trong hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên (mũi tên trên) & hình ảnh tràn dịch màng phổi thể rãnh liên thuỳ nhỏ (mũi tên dưới) trên phim phổi chuẩn ở  bệnh nhân nam, 77 tuổi –  H/C chèn ép tĩnh mạch chủ trên

Hình ảnh khối u nằm cạnh quai động mạch chủ gây nói giọng khàn trong hội chứng chèn ép dây thần kinh quặt ngược ở bệnh nhân nam, 43 tuổi – Hội chứng chèn ép dây thần kinh quặt ngược

Hình ảnh khối u chèn ép & đẩy quai động mạch chủ sang phải trên CT ngực ở bệnh nhân nam, 43 tuổi
Hội chứng trung thất

Hình ảnh khối u gây xẹp gần toàn bộ phổi trái vòm hoành trái bị kéo lên cao

Hình ảnh xẹp thuỳ đỉnh phổi phải kéo hẳn tim sang bên tổn thương & vòm hoành cùng bên cũng bị kéo lên cao

Hình ảnh khối u bên phổi trái ngấm thuốc mạnh có hạch trung thất to (mũi tên trên cùng) & tràn dịch màng phổi ở cả hai bên (hai mũi tên dưới)

 
Hình ảnh u đỉnh phổi phải (mũi tên dưới) & hình ảnh liềm hơi (mũi tên trên) ở bệnh nhân nam, 27 tuổi
U nấm phổi  aspergillus

Hình ảnh u nấm phổi có liềm hơi trren phim chụp CT ngực ở bệnh nhân nam 27 tuổi
U nấm phổi aspergillus

U nang nước phổi phải có ranh giới rất rõ trên phim chụp phổi chuẩn

 Hình ảnh khối u tròn có ranh gới rất rõ & có tỷ trọng dịch đồng nhất trên phim chụp cắt lớp vi tính lồng ngực ở  cửa sổ trung thất

Hình ảnh khối u ác tính có ranh gới không rõ với nhiều chân bám xung quanh dạng càng cua trên phim chụp CT ngực ở của sổ nhu mô