KHUYẾN CÁO CẬP NHẬT CỦA HIỆP HỘI MÃN KINH QUỐC TẾ THÁNG 6 NĂM 2011
KHUYẾN CÁO CẬP NHẬT CỦA HIỆP HỘI MÃN KINH QUỐC TẾ THÁNG 6 NĂM 2011
ĐẶT VẤN ĐỀ
Thập kỷ vừa qua là thời gian đánh dấu sự dao động lớn về quan niệm sử dụng hormon cho tuổi mãn kinh (HRT). Tháng 7 năm 2002 với bài báo công bố trên JAMA kết quả nghiên cứu của WHI về tác dụng bảo vệ mạch vành của HRT cho thấy nghiên cứu phải ngưng giữa chừng vì tăng nguy cơ đột quỵ, ung thư vú. Tuy nhiên khi xem xét lại thì tuổi trung bình của bệnh nhân được nhận vào nghiên cứu là 63, độ tuổi mà những rối loạn tuổi mãn kinh thường đã chấm dứt và ít có ai bắt đầu sử dụng HRT ở tuổi này(1). Kết quả là việc kê đơn cho phụ nữ sử dụng HRT giảm thiểu nghiêm trọng, giới hạn tối đa sử dụng HRT theo khuynh hướng “ngắn ngày” và “liều thấp nhất có tác dụng”. Trong không khí
đó, năm 2O03 HIỆP HỘI MAN KINH QUỐC TẾ
(International Menopause Society: IMS) đã tổ chức Hội Thảo ở Vienna và sản phẩm của Hội Thảo là IMS Position Paper, trong đó IMS không chấp nhận một số lý giải của WHI và đề nghị tiếp cận một cách công bằng hơn với những dữ kiện khoa học. Sau đó, nhờ vào những công bố tiếp theo của WHI, của các nghiên cứu quan sát và thử nghiệm, năm 2007, bản tuyên bố lần thứ nhất có câp nhật hóa của IMS được soạn thảo, mở rộng tầm ảnh hưởng đến sức khỏe phụ nữ tuổi mãn kinh và trưởng thành. Năm 2011, Khuyến Cáo của IMS trong hoàn cảnh việc sử dung HRT cho phụ nữ mãn kinh được quan niệm hợp lý hơn, các nghiên cứu đã chứng minh tầm quan trọng của tuổi bắt đầu sử dụng HRT: khi dùng cho người dưới 60 tuổi, HRT tương đối an toàn. Trong khuyến cáo này, HRT bao gồm việc sử dụng estrogen, progestogen, kết hợp cả hai hormon, androgen và tibolone. Khuyến cáo
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất