KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ DINH DƯỠNG CHO TRẺ SINH NON – NHẸ CÂN
Nhờ những tiến bộ trong chăm sóc trẻ sơ sinh, tỉ lệ sống trẻ sinh non, nhẹ cân ở nước ta ngày càng tăng. Song còn nhiều bệnh lý xảy ra sớm ngay sau sinh, đặc biệt là chậm phát triển thần kinh – nhận thức sau sinh cần được quan tâm.
Trẻ sinh non, nhẹ cân không có cơ hội tăng trưởng và phát triển đầy đủ trong tử cung nên có những đặc điểm sinh lí khác với trẻ đủ tháng, các hệ cơ quan chưa trưởng thành, trong đó có hệ tiêu hóa, hoạt động chức năng chưa hoàn thiện như trẻ đủ tháng.
Ngày càng nhiều bằng chứng khoa học cho thấy mối liên quan chặt chẽ giữa chậm tăng trưởng sau sinh và chậm phát triển thần kinh – nhận thức cũng như sự an toàn trong cung cấp các dưỡng chất cho trẻ sinh non – nhẹ cân. Nguyên nhân chậm tăng trưởng sau sinh được xác định chủ yếu do thiếu cung cấp protein. Chiến lược dinh dưỡng tăng cường cho trẻ sinh non – nhẹ cân đã cho thấy hiệu quả trong cải thiện phát triển thần kinh nhận thức và an toàn. Có nhiều thách thức trong dinh dưỡng cho trẻ sinh non – nhẹ cân: dự trữ hạn chế, hấp thu và tiêu hóa kém, nhiều bệnh lí đi kèm nhưng lại cần nhu cầu cao hơn so với trẻ đủ tháng. Trong thực tế nhiều đơn vị sơ sinh ở nước ta còn nhiều quan niệm chưa đúng về cung cấp protein, đánh giá và xử trí dịch hút dạ dày cũng như chưa nhận thức được hậu quả của suy dinh dưỡng sau sinh ở trẻ sinh non – nhẹ cân.
Dựa vào các khuyến cáo của quốc tế (NeoTNT 2012, ESPGHAN 2010 và AAP-Committee on Nutrition 2008) và thực tế tại các Bệnh viện Nhi
Đồng 1, Từ Dũ, Bệnh viện Nhi Trung ương và Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Hội Nhi khoa Việt Nam và Hội Chu sinh TP. Hồ Chí Minh xây dựng khuyến cáo này.
Khuyến cáo này sử dụng cho các bác sĩ, điều dưỡng, nữ hộ sinh làm chăm sóc sơ sinh
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất