Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp ở trẻ em

Cập nhật khuyến cáo của hội tim mạch Quốc gia Việt Nam về chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp ở trẻ em năm 2008

Trưởng tiểu ban : GS.Ts Hoàng Trọng Kim ; GS.TS Đặng Vạn Phước; PGS.TS Phạm Nguyễn Vinh; TS.BS Vũ Minh Phúc; TS.BS Đỗ Nguyên Tín

Tăng huyết áp (THA) ở trẻ em là một trong những bệnh lý tim mạch được quan tâm nhiều ở trẻ em và được xác định là yếu tố nguy cơ cho THA và các bệnh lý tim mạch khác khi trưởng thành. Tình trạng béo phì và lối sống thụ động ngày càng phổ biến ở trẻ em và thanh thiếu niên đã làm cho tần suất phát hiện THA ở trẻ em được ghi nhận nhiều hơn. Các báo cáo từ nhiều quốc gia khác nhau đã cung cấp càng ngày càng nhiều các bằng chứng về chẩn đoán và điều trị THA ở trẻ em. Tần suất THA ở trẻ em được ghi nhận khác nhau qua những nghiên cứu khác nhau từ 0.8% đến 5% [1]. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa xác định chính xác tần suất THA ở trẻ em vì tỷ lệ này còn thay đổi theo điều kiện sống, yếu tố như địa dư, chủng tộc, tuổi…
THA ở trẻ em có nhiều đặc điểm khác với THA ở người lớn về chẩn đoán và điều trị. Đa số THA ở trẻ em là THA thứ phát, nên việc tiếp cận bệnh tùy thuộc nhiều vào việc chẩn đoán và can thiệp vào nguyên nhân gây bệnh. Có nhiều khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị THA ở người lớn nhưng không thể áp dụng máy móc cho trẻ em vì những khác biệt về đặc điểm sinh lý và bệnh lý. Các thuốc được chứng minh có hiệu quả trong điều trị THA ở người lớn thì chưa đủ bằng chứng về tính an toàn và hiệu quả khi dùng cho trẻ em. Điều này cho thấy, mặc dù không hoàn toàn khác hẳn với người lớn, THA ở trẻ em cần được nhìn nhận và đánh giá theo những đặc trưng riêng cho đối tượng này.

DOWNLOAD BÀI GIẢNG TẠI ĐÂY : https://goo.gl/G9pDUS

Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến tổn thương tim trên siêu âm ở bệnh nhân tăng huyết áp