Kiến thức, thái độ về an toàn người bệnh của điều dưỡng trong chăm sóc sau phẫu thuật và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2016
Luận văn thạc sĩ quản lý bệnh viện Kiến thức, thái độ về an toàn người bệnh của điều dưỡng trong chăm sóc sau phẫu thuật và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2016.An toàn người bệnh (ATNB) trong chăm sóc sau phẫu thuật là vấn đề phổ biến, có phạm vi rộng là sự quan tâm của toàn xã hội, bất cứ công đoạn nào của mọi quy trình chăm sóc sau phẫu thuật đều chứa đựng các nguy cơ tiềm tàng, rủi ro cho người bệnh(NB). Khi có sai sót hay sự cố y khoa không mong muốn xảy ra, người bệnh phải gánh chịu hậu quả ảnh hưởng tới sức khoẻ hoặc bị khuyết tật tạm thời hay vĩnh viễn, hoặc tử vong, và các cán bộ y tế liên quan trực tiếp tới các sai sót/ sự cố không mong muốn cũng phải hứng chịu áp lực của dư luận xã hội [1].
Những thành tựu của ngành y tế Việt Nam với chẩn đoán, điều trị hiện đại đã góp phần quan trọng nâng cao sức khoẻ người dân, giúp phát hiện sớm và điều trị thành công cho rất nhiều người bệnh, mang lại cuộc sống và hạnh phúc cho các gia đình, cộng đồng và xã hội. Tuy nhiên, sự cố y khoa hiện đang là một vấn đề sức khoẻ cộng đồng nghiêm trọng và đang đe doạ đến ATNB. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu, báo cáo liên quan đến sự cố y khoa, song ở nước ta hiện chưa có một nghiên cứu đầy đủ nào về vấn đề này [2].
Đội ngũ điềudưỡng (ĐD) có vaitrò đặc biệt trong việc giảm thiểu sự cố y khoa: dịch vụ do ĐD cung cấp được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đánh giá là một trong những trụ cột của hệ thống cung cấp dịch vụ y tế (số lượng đông nhất, tiếp xúc với người bệnh nhiều nhất và số lượng dịch vụ cung cấp nhiều nhất); hầu hết các chỉ định của bác sỹ điều trị đều thông qua người ĐD để thực hiện trên người bệnh, công việc chuyên môn của ĐD luôn diễn ra trước và sau công tác điều trị đảm bảo công tác điều trị an toàn [3].
Những năm gần đây, số lượng người bệnh đến khám và điều trị tại Bệnh viện (BV) Đại học Y Hà Nội tăng theo từng năm, tiềm ẩn nguy cơ xảy ra các sai sót, sự cố y khoa. Theo nghiên cứu của Nguyễn Hữu Dự tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2015: 27,6% ĐD không nêu được khái niệm về sự cố y khoa, 53,5% cho rằng sự cố y khoa gây tổn hại nhẹ cho người bệnh [4]. Nghiên cứu này mới chỉ tập trung vào kiến thức cơ bản của ĐD về ATNB mà chưa đi sâu về vấn đề ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật. Cho đến nay, vẫn chưa có nghiên cứu nào tập trung về chủ đề này tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Nhằm giúp Bệnh viện có được bức tranh khái quát về kiến thức, thái độ của ĐD về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật, từ đó cải thiện và nâng cao hơn nữa chất lượng chăm sóc sức khoẻ, giảm thiểu những rủi ro, sự cố y khoa có thể xảy ra trong quá trình khám chữa bệnh, nghiên cứu “Kiến thức, thái độ về an toàn người bệnh của điều dưỡng trong chăm sóc sau phẫu thuật và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2016” được tiến hànhvới 2 mục tiêu:
1. Mô tả kiến thức, thái độ về an toàn người bệnh của điều dưỡng trong chăm sóc sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2016.
2. Khảo sát một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ của điều dưỡng về an toàn người bệnh trong chăm sóc sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2016.
MỤC LỤC
Trang
Lời cảm ơn
Danh mục chữ viết tắt
Danh mục bảng, biểu đồ, sơ đồ
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1: TỔNG QUAN 3
1.1. Một số khái niệm 3
1.2. Các nội dung của ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật 4
1.3. Thực trạng kiến thức, thái độ về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuậtcủa ĐD trên thế giới và Việt Nam. 9
1.4. Yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ của ĐD về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật 18
1.5. Khái quát về địa điểm nghiên cứu 26
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29
2.1. Khung lý thuyết nghiên cứu 29
2.2. Địa điểm nghiên cứu 31
2.3. Đối tượng nghiên cứu 31
2.4. Phương pháp nghiên cứu 32
2.5. Xử lý và phân tích số liệu 42
2.6. Thời gian nghiên cứu 43
2.7. Đạo đức nghiên cứu 43
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44
3.1. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu 44
3.2. Kiến thức và thái độ về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật của ĐD 45
3.3. Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ của ĐD về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật. 61
Chương 4: BÀN LUẬN 69
4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 69
4.2. Kiến thức và thái độ của ĐD về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2016 71
4.3. Yếu tố liên quan đến kiến thức và thái độ của ĐD về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật 80
4.4. Mối liên quan giữa kiến thức và thái độ của ĐD về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật. 86
4.5. Hạn chế của nghiên cứu 88
KẾT LUẬN 89
KHUYẾN NGHỊ 90
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
DANH MỤC CÁC BẢNG
Bảng 2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn,tiêu chuẩn loại trừ đối tượng nghiên cứu 31
Bảng 2.2. Đặc điểm chung của ĐD 33
Bảng 2.3. Biến số chỉ số về kiến thức và thái độ ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật của ĐD tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2016 34
Bảng 2.4. Nhóm biến số về các yếu tố liên quan đến kiến thức,thái độ của ĐD 37
Bảng 2.5. Phương pháp và công cụ thu thập thông tin cho mỗi đối tượng nghiên cứu 39
Bảng 3.1. Thông tin chung của điều dưỡng 44
Bảng 3.2. Tỷ lệ ĐD có kiến thức cơ bản về ATNB đạt 45
Bảng 3.3. Tỷ lệ ĐD có kiến thức đạt về xác định NB và cải thiện thông tin trong chăm sóc sau phẫu thuật 46
Bảng 3.4. Tỷ lệ ĐD có kiến thức đạt về an toàn thủ thuật trong chăm sóc sau phẫu thuật 47
Bảng 3.5. Tỷ lệ ĐD có kiến thức đạt về KSNK trong chăm sóc sau phẫu thuật 48
Bảng 3.6. Tỷ lệ ĐD có kiến thức đạt về an toàn sử dụng thuốc trong chăm sóc sau phẫu thuật 49
Bảng 3.7. Tỷ lệ ĐD có kiến thức đạt về ATNB trong chăm sóc và sử dụng trang thiết bị vật tư y tế. 50
Bảng 3.8. Kiến thức của ĐD về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật 51
Bảng 3.9. Tỷ lệ ĐD có thái độ đạt về xác định chính xác NB và cải thiện thông tin trong chăm sóc sau phẫu thuật 53
Bảng 3.10. Tỷ lệ ĐD có thái độ đạt về an toàn sử dụng thuốc trong chăm sóc sau phẫu thuật 54
Bảng 3.11. Tỷ lệ ĐD có thái độ đạt về kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện 55
Bảng 3.12. Tỷ lệ ĐD có thái độ đạt đảm bảo ATNB trong chăm sóc và sử dụng trang thiết bị vật tư y tế. 56
Bảng 3.13. Tỷ lệ ĐD có thái độ đạt đảm bảo an toàn thủ thuật trong chăm sóc NB sau phẫu thuật 57
Bảng 3.14. Mối liên quan giữa kiến thức về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật và giới tính của ĐD 61
Bảng 3.15. Mối liên quan giữa kiến thức về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật và trình độ chuyên môn của ĐD 61
Bảng 3.16. Mối liên quan giữa kiến thức về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật và nhóm tuổi của ĐD 62
Bảng 3.17. Mối liên quan giữa kiến thức về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật và thâm niên công tác của ĐD 63
Bảng 3.18. Mối liên quan giữa kiến thức về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật và tham gia khoá học tập huấn của ĐD 63
Bảng 3.19. Mối liên quan giữa thái độ về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật và giới tính của ĐD 64
Bảng 3.20. Mối liên quan giữa thái độ về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật và trình độ chuyên môn của ĐD 65
Bảng 3.21. Mối liên quan giữa thái độ về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật và nhóm tuổi của ĐD 65
Bảng 3.22. Mối liên quan giữa thái độ về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật và thâm niên công tác của ĐD 66
Bảng 3.23. Mối liên quan giữa thái độ về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật và tham gia khoá học tập huấn của ĐD 66
Bảng 3.24. Mối liên quan giữa kiến thức và thái độ về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật. 67
DANH MỤC BIỂU ĐỒ
Biểu đồ 3.1. Tỷ lệ ĐD có kiến thức đạt về ATNB trong chăm sócsau phẫu thuật 51
Biểu đồ 3.2. Tỷ lệ ĐD có kiến thức đạt phân bố theo đơn vị công tác 52
Biểu đồ 3.3. Tỷ lệ ĐD có thái độ đạt về ATNB trong chăm sócsau phẫu thuật 58
Biểu đồ 3.4. Tỷ lệ ĐD có thái độ đạt về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật theo từng loại thái độ 59
Biểu đồ 3.5. Tỷ lệ ĐD có thái độ đạt về ATNB trong chăm sóc sau phẫu thuật theo đơn vị công tác 60
Nguồn: https://luanvanyhoc.com