Kiến thức thực hành của nhân viên tư vấn xét nghiệm chẩn đoán HIV/Lao

Đại dịch HIV đã và đang là mối hiểm hoạ đối với loài người. Dịch xuất hiện từ đầu những năm 80 nhưng đã gia tăng nhanh chóng và lan ra khắp các châu lục trên thế giới trong đó có Việt Nam với diễn biến phức tạp [1]. Sự phát triển của đại dịch HIV đã gây ảnh hưởng lớn tới dịch bệnh lao [8; 9]. Nhiễm HIV làm suy giảm hệ thống miễn dịch tạo thuận lợi cho các nhiễm trùng cơ hội và đặc biệt làm tăng nguy cơ nhiễm và mắc bệnh lao lên 5 – 10 lần [7; 6]. Trên Thế giới, trong số người chết vì AIDS thì 1/3 là do đồng nhiễm với bệnh lao [5].

Tại Việt Nam, nhiều tổ chức quốc tế (UNAIDS,WHO, CDC) và chiến lược quốc gia phòng chống AIDS đã khuyến cáo việc cung cấp dịch vụ tư vấn và xét nghiệm chẩn đoán HIV thường qui cho bệnh nhân lao là giải pháp dự phòng ban đầu rất quan trọng trong phòng chống đồng nhiễm HIV/lao[1].

Hà Nội đã được triển khai các phòng tư vấn xét nghiệm chẩn đoán (DCT) từ tháng 5/2006. Các nhân viên y tế (NVYT) chuyên khoa lao tại các phòng khám này được tập huấn, nhưng mức độ hiểu biết và thực thi là một vấn đề chưa được đề cập đầy đủ và có hệ thống. Với thực tế đó đề tài này được tiến hành nhằm mục tiêu:

1. Mô tả kiến thức, thực hành về tư vấn xét nghiệm HIV cho bệnh nhân lao của các  nhân viên y tế.

2. Đánh giá kiến thức, thực hành về dự phòng phơi nhiễm nghề nghiệp HIV của nhân viên y tế.

I. ĐỐI  TƯỢNG  VÀ  PHƯƠNG   PHÁP NGHIÊN CỨU

1. Phương pháp nghiên cứu: thiết kế  nghiên cứu mô tả cắt ngang.

2. Đối tượng nghiên cứu: là toàn bộ 30 nhân viên y tế, gồm 20 tư vấn viên, 10 xét nghiệm viên đang cung cấp dịch vụ TVXNCĐ  miễn phí HIV/ lao tại 10 phòng khám (PK) lao Hà Nội (1PK Bệnh viện lao và bệnh phổi Hà  Nội và 9 PK lao các quận huyện Hai Bà  Trưng, Đống Đa, Ba Đình, Hoàn Kiếm, Từ Liêm, Thanh Trì, Hoàng Mai, Long Biên, Đông Anh).

– Các đối tượng được phỏng vấn theo bộ  câu hỏi có cấu trúc và bảng kiểm quan sát thực hành quy trình TVXNCĐ và dự phòng phơi nhiễm nghề nghiệp (PNNN/DP) với HIV/AIDS.

– Số liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS 12.0. Tính tỷ lệ %, tỷ suất chênh OR, so sánh sự khác nhau giữa 2 tỷ lệ bằng test ÷2 .