Kiến thức thực hành của nhân viên tư vấn xét nghiệm chẩn đoán hiv/lao

Đánh giá thực trạng về kiến thức và công tác dự phòng HIV/AIDS cho cá n bộ y tế trong hoàn cảnh bệnh lao nhiễm phối hợp HIV tăng cao có ý nghĩa quan trọng. Mục tiêu:mô tả kiến thức, thực hành về tư vấn xét nghiệm HIV cho bệnh nhân lao và dự phòng phơi nhiễm nghề nghiệp HIV của nhân viên y tế (NVYT) các phòng tư vấn xét nghiệm chẩ n đoán (TVXNCĐ) HIV/lao tạ i Hà Nội.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:mô tả cắt ngang, nghiên cứu toàn bộ 30 NVYT cung cấp dịch vụ TVXNCĐ HIV/lao tại10 phòng khám lao của Hà Nội. Kết quả cho thấy Tỷ lệ NVYT có đầy đủ kiến thức hiểu biết về dịch vụ thấp (< 50%); tỷ lệ thực hành đầy đủ quy trình dịch vụ TVXNCĐ cao nhưng chưa thành thục; Có chú ý đến các biệ n pháp dự phòng phổ cập và phòng ngừa chuẩn nhưng thực hiện chưa đồng bộ, chưa đúng quy cách, quy định; tỷ lệ có kiến thức đúng đủ về đánh giá nguy cơ và xử trí khi xả y ra PNNN còn thấp (< 50%).

Đại dịch HIV đã và đang là mối hiểm hoạ đối với loài người. Dịch xuất hiện từ đầ u nhữ ng năm
80 nhưng đã gia tăng nhanh chóng và lan ra khắ p các châ u lục trên thế giới trong đó có Việt Nam với diễn biến phức tạp [1]. Sự phát triển của đại dịch HIV đã gây ảnh hưởng lớn tới dịch bệnh lao [8; 9]. Nhiễm HIV làm suy giảm hệ thố ng miễ n dịch tạo thuậ n lợi cho các nhiễm trùng cơ hội và đặc biệt làm tăng nguy cơnhiễm và mắc bệ nh lao lên 5 – 10 lần [7; 6]. Trên Thế giới, trong số người chết vì AIDS thì 1/3 là do đồ ng nhiễ m với bệ nh lao [5].
Tại Việt Nam, nhiều tổ chức quố c tế (UNAIDS,WHO, CDC) và chiế n lượ c quốc gia
phòng chống AIDS đã khuyến cá o việc cung cấ p dịch vụ tư vấ n và xét nghiệm chẩ n đoán HIV thườ ng qui cho bệ nh nhân lao là giải phá p dự phòng ban đầ u rất quan trọ ng trong phò ng chố ng đồng nhiễm HIV/lao[1].
Hà Nội đã được triển khai các phòng tư vấ n xét nghiệm chẩ n đoán (DCT) từ tháng 5/2006. Các nhâ n viê n y tế (NVYT) chuyên khoa lao tại các phòng khám nà y được tập huấn, nhưng mứ c độ hiể u biết và thực thi là một vấn đề chưa được đề cậ p đầy đủ và có hệ thống. Với thực tế đó đề tài này được tiến hành nhằm mục tiêu:
1. Mô tả kiế n thức, thự c hành về tư vấ n xét nghiệm HIV cho bệ nh nhân lao của các nhâ n viên y tế.
2. Đánh giá kiến thứ c, thự c hà nh về dự phòng phơi nhiễ m nghề nghiệ p HIV của nhân viên y tế