KIỂU HÌNH KHÁNG THUỐC CỦA CÁC CHỦNG VI KHUẨN LAO PHÂN LẬP TẠI VIỆT NAM
KIỂU HÌNH KHÁNG THUỐC CỦA CÁC CHỦNG VI KHUẨN LAO PHÂN LẬP TẠI VIỆT NAM
NGUYỄN THỊ THU THÁI – Trường Đại học Y dược Thái Nguyên
NGUYỄN THÁI SƠN – Học viện Quân Y
ĐINH NGỌC SỸ – Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Trung ương
TÓM TẮT
Sự xuất hiện của các chủng lao kháng thuốc, đặc biệt là lao kháng đa thuốc là một mối đe dọa toàn cầu đối với các nỗ lực phòng chống và kiểm soát bệnh lao.
Việc cập nhật thường xuyên tình hình kháng thuốc và kiểu hình kháng thuốc của các chủng vi khuẩn lao góp phần đem lại thành công cho chương trình chống lao.
Mục tiêu: xác định kiểu hình kháng thuốc với các thuốc chống lao dòng 1 của các chủng vi khuẩn lao phân lập tại Việt Nam.
Phương pháp nghiên cứu: Các chủng vi khuẩn lao kháng thuốc được thu thập từ Bệnh viện Lao và bệnh phổi Trung Ương, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế, Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch – TP HCM năm 2008-2009. Các chủng này được nuôi cấy và làm kháng sinh đồ xác định tính kháng thuốc với các thuốc chống lao dòng 1: rifampicin (RIF), isoniazid (INH), streptomycin (SM) và ethambuton (EMB).
Kết quả và kết luận: Tổng số 446 chủng vi khuẩn lao với ít nhất 1 thuốc chống lao dòng 1. Tỷ lệ đề kháng cao nhất với Streptomycin (91,5%), sau đó đến Isoniazid (78,7%) và Rifampicin (72%). Hầu hết các trường hợp kháng đơn là kháng với INH (22 chủng) và SM (92 chủng), chỉ có 3 trường hợp kháng đơn với RIF. Lao kháng đa thuốc chiếm tỷ lệ 71,3% số chủng. Kháng RIF là một dấu hiệu có giá trị thay thế cho kháng đa thuốc và chỉ ra rằng thuốc chống lao dòng II cần được sử dụng khẩn cấp trong trường hợp này. Cần phải áp dụng các phương pháp chẩn đoán nhanh lao kháng đa thuốc đối với các trường hợp nghi ngờ. Mọi bệnh nhân bị nhiễm trùng do vi khuẩn lao kháng thuốc cần phải được hỗ trợ tốt, tuân thủ phác đồ điều trị và phải được theo dõi chặt chẽ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Chương trình chống lao quốc gia. Báo cáo tổng kết Chương trình Chống lao Quốc gia năm 2010 và phương hướng hoạt động năm 2011.
2. Hoàng Hà (2009). Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, sinh học của vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi điều trị lại. Luận án Tiến sỹ y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội.
3. Lê Ngọc Hưng và cộng sự (2007). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình hình kháng thuốc của lao phổi tái phát. tạp chí thông tin Y dược số đặc biệt Hà Nội 10-2007, tr. 148-153.
4. Đinh Ngọc Sỹ (2011). Chiến lược quản lý bệnh lao đa kháng thuốc tại Việt Nam. Jour Fran Viet Pul 2011; 02(03), 40-42.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất