KINH NGHIỆM BƯỚC ĐẦU VỀ KỸ THUẬT BẢO VỆ NÃO TRONG MỔ Ở ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC
KINH NGHIỆM BƯỚC ĐẦU VỀ KỸ THUẬT BẢO VỆ NÃO TRONG MỔ Ở ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC
Trần Quyết Tiến*
Tóm tắt: từ tháng 1 / 2002 đến tháng 12/2003 tại Khoa Ngoại Tim – Mạch và Lồng ngực bệnh viện Chợ Rẫy đã mổ 11 trường hợp động mạch chủ ngực. Nam:7 trường hợp, nữ: 4 trường hợp. Vỡ động mạch chủ ngực do chấn thương: 1 trường hợp, phình động mạch chủ ngực bóc tách: 6 trường hợp (Type A: 5 tr.h và Type B: 1 tr.h), phình không bóc tách 4 trường hợp. Đường kính trung bình túi phình: 8,2 cm. Xử trí: khâu trực tiếp động mạch chủ ngực vỡ: 1 trường hợp, vá bằng mảnh ghép nhân tạo: 1 trường hợp, thay một đoạn hoặc toàn bộ động mạch chủ ngực: 9 trường hợp. Bảo vệ não bằng truyền máu đã làm lạnh theo đường thuận chiều vào các động mạch nuôi não hoặc theo đường ngược chiều qua tĩnh mạch chủ trên có kết hợp với hạ thân nhiệt sâu và ngưng tuần hoàn toàn bộ.
Biến chứng: viêm phổi: 1 trường hợp,viêm phổi nặng có suy hô hấp: 3 trường hợp, chậm phục hồi tri giác: 1 trường hợp, liệt nửa người và nói khó: 1 trường hợp.
Tử vong: 6 trường hợp. Nguyên nhân chính của tử vong:trụy tim mạch không hồi phục sau mổ, suy thận cấp và vô niệu, rối lọan đông máu, nhiễm trùng huyết.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất