Kinh nghiệm ghép mỡ bì trong phẫu thuật tạo hình mắt

Trình bày kinh nghiệm về ghép mỡ bì điều trị một số biến đổi ở mi và hốc mắt. Đối tượng: 24 bệnh nhân được ghép mỡ bì từ năm 2007 đến 2010. Chỉ định điều trị bao gồm lõm mi mắt vô căn hay đi kèm biến đổi cùng đồ sau bỏ nhãn cầu, thiếu hụt tổ chức mềm hốc mắt. Kết quả: Chúng tôi không gặp hiện tượng hoại tử do thiếu máu mành ghép. Mảnh ghép được biểu mô kết mạc che phủ trong 6-8 tuần lễ. Mỡ bị hấp thụ biểu hiện rõ khi ghép dưới cân vách hốc mắt. Ghép mỡ trong hay ngoài chóp cơ đạt kết quẩ tốt hơn. Kết luận: Ghép mỡ bì là một phương pháp có tác dụng trong tạo hình mắt đặc biệt trong điều trị các thiếu hụt tổ chức mềm hốc mắt.

Ghép mỡ bì được giới thiệu vào đầu thế kỷ 20, năm 1978 Smith và Petrelli áp dụng thành công trên nhiều bệnh nhân [1]. Mảnh ghép mỡ bì bao gồm tổ chức da đã lấy bỏ lớp thượng bì và một phần lớp mỡ dính bên dưới. Trong tạo hình mắt, ghép mỡ bì trong chóp cơ để làm tăng thể tích tổ chức mềm trong hốc mắt sau phẫu thuật khoét bỏ nhãn cầu [2, 3]. Ghép mỡ bì ngoài chóp cơ nhằm điều trị cạn cùng đồ hay ngăn ngừa hiện tượng dính tổ chức với nhau. Ghép mỡ được thực hiện tương đối thường xuyên tại bệnh viện mắt trung ương trong những năm gần đây nhưng chưa có báo cáo đánh giá cụ thể. Trong bài này, chúng tôi trình bày kết quả ghép mỡ bì trong 3 năm trên 2424 bệnh nhân bị các tổn thương như mất tổ chức hốc mắt sau khoét bỏ nhãn cầu, biến đổi mi, cùng đồ và lõm mi mắt.