Kinh nghiệm ghép mỡ bì trong phẫu thuật tạo hình mắt

Trình bày kinh nghiệm về ghép mỡ bì điều trị một sốbiến ñổi ở mi và hốc mắt. Đối tượng: 24 bệnh nhân ñược ghép mỡ bì từ năm 2007 ñến 2010. Chỉ ñịnh ñiều trị bao gồm lõm mi mắt vô căn hay ñi kèm biến ñổi cùng ñồ sau bỏ nhãn cầu, thiếu hụt tổ chức mềm hốc mắt. Kết quả: Chúng tôi không gặp hiện tượng hoại tử do thiếu máu mảnh ghép. Mảnh ghép ñược biểu mô kết mạc che phủ trong 6-8 tuần lễ. Mỡ bị hấp thụ biểu hiện rõ khi ghép dưới cân váchhốc mắt. Ghép mỡ trong hay ngoài chóp cơ ñạt kết quả tốt hơn. Kết luận: Ghép mỡ bì là một phương pháp có tác dụng trong tạo hình mắt ñặc biệt trong ñiều trị các thiếu hụt tổ chức mềm hốc mắt.

Ghép mỡ bì ñược giới thiệu vào ñầu thế kỷ 20, năm  1978  Smith  và  Petrelli  áp  dụng  thành  công trên nhiều  bệnh nhân [1]. Mảnh  ghép mỡ bì bao gồm  tổ  chức  da  ñã  lấy  bỏ  lớp  thượng  bì  và  một phần  lớp  mỡ  dính  bên  dưới.  Trong  tạo  hình  mắt, ghép mỡ bì trong chóp cơ ñể làm tăng thể tích tổ chức mềm trong hốc mắt sau phẫu thuật khoét bỏ nhãn cầu [2, 3]. Ghép mỡ bì ngoài chóp cơ nhằm ñiều  trị  cạn  cùng  ñồ  hay  ngăn  ngừa  hiện  tượng dính  tổ chức  với  nhau. Ghép mỡ ñược thực hiện tương  ñối  thường  xuyên  tại  bệnh  viện  mắt  trung ương  trong  những  năm  gần  ñây  nhưng  chưa  có báo cáo ñánh giá cụ thể. Trong bài này, chúng tôi trình bày kết quả ghép mỡ bì trong 3 năm trên 24  24 bệnh nhân bị các tổn thương như mất tổ chức hốc mắt sau khoét bỏ nhãn cầu, biến ñổi mi, cùng ñồ và lõm mi mắt