Kinh nghiệm kiểm soát tĩnh mạch thượng thận chính bên trái qua 208 trường hợp cắt u tuyến thượng thận nội soi

Qua nghiên cứu 208 bệnh nhân (BN) phẫu thuật nội soi (PTNS) qua ổ bụng cắt u tuyến thượng  thận (TTT) trái, kết quả cho thấy:
Thời gian mổ trung bình 72 phút (30 – 200 phút). Thời gian nằm viện trung bình 3,9 ± 1,6 ngày. Tất cả BN được kiểm soát tĩnh mạch thượng thận chính (TMTTC) bằng clip và nơ trong cơ thể. Tỷ lệ kiểm soát TMTTC ngay thì đầu 78,85% (chủ yếu u có kích thước < 6 cm). Tỷ lệ chảy máu: 2,9%,  tỷ lệ tai biến: 10,12%, biến chứng: 8,75%, chuyển mổ mở: 3%.
Kiểm soát TMTTC trong PTNS qua ổ bụng cắt u TTT trái là một kỹ thuật khó, do phẫu thuật viên  nhiều kinh nghiệm thực hiện. Việc sử dụng clip và nơ trong cơ thể cho kỹ thuật này hoàn toàn phù  hợp và an toàn. Kiểm soát tĩnh mạch ngay thì đầu thường áp dụng cho những khối u có kích thước  < 6 cm

Tuyến thượng thận trái liên quan trực  tiếp với động mạch chủ bụng, tĩnh mạch  chủ dưới và tĩnh mạch thận trái. Trong  PTNS, việc khống chế TMTTC là một thách  thức đối với phẫu thuật viên. Đặc biệt, quá  trình kiểm soát TMTTC thường liên quan  đến những rối loạn huyết động trong mổ  [1, 5]. Vì vậy, qua 208 BN được mổ cắt u  TTT trái, chúng tôi tiến hành nghiên cứu  này nhằm làm sáng tỏ hơn những kinh  nghiệm kiểm soát TMTTC để hạn chế tối đa  nguy cơ có thể xảy ra trong và sau mổ