KỸ THUẬT CẮT BỜ ĐỒNG TỬ TRONG PHẪU THUẬT NHŨ TƯƠNG HOÁ THỂ THUỶ TINH CÓ ĐỒNG TỬ KHÔNG DÃN
KỸ THUẬT CẮT BỜ ĐỒNG TỬ TRONG PHẪU THUẬT NHŨ TƯƠNG HOÁ THỂ THUỶ TINH CÓ ĐỒNG TỬ KHÔNG DÃN
Nguyễn Quốc Toản, Trần Thị Phương Thu, Lê Minh Tuấn, Lê Minh Thông
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Đánh giá kỹ thuật cắt bờ đồng tử 180o không sâu trong phẫu thuật nhũ tương hoá thể thuỷ tinh có đồng tử không giãn.
Phương pháp: Nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng không đối chứng, thực hiện tại Bệnh viện Mắt TP.HCM từ tháng 5 – 10/2007. Chọn 30 mắt có chỉ định phẫu thuật nhũ tương hoá thể thuỷ tinh nhưng có đồng tử không dãn sau khi nhỏ thuốc dãn đồng tử trước mổ 30 phút. Thực hiện kỹ thuật cắt bờ đồng tử 180o, 6 – 8 vết theo hình nan hoa, sâu 0,2mm. thực hiện nhũ tương hoá thể thuỷ tinh. Ghi nhận các kết quả như đường kính đồng tử trong và sau mổ, phản xạ ánh sáng trực tiếp, biến dạng đồng tử nhìn thấy bằng mắt thường, thị lực, số lượng tế bào nội mô mất sau mổ,…
Kết quả: Đường kính đồng tử trong phẫu thuật sau cắt bờ đồng tử đạt 5,5 ± 0,5mm. Sau mổ 1 tuần, chỉ có 6 trường hợp (20%) có đường kính đồng tử >3mm nhưng <5mm và có biến dạng đồng tử thấy được bằng mắt thường. Sau 1 tháng không ghi nhận trường hợp nào tương tự. Phản xạ ánh sáng phục hồi 100% sau mổ 1 tuần. Thị lực (LogMar) phục hồi tốt, BCVA = 0,22 ± 0,11 lúc 1 tuần, 0,15 ± 0,15 lúc 1 tháng, 0,09 ± 0,13 lúc 3 tháng). Số lượng tế bào nội mô sau mổ 1 tuần giảm 12,2% so với trước mổ. Kết luận: Kỹ thuật cắt bờ đồng tử 180o, 6 – 8 vết theo hình nan hoa, sâu 0,2mm cho thấy an toàn và hiệu quả trong những trường hợp đồng tử không dãn khi phẫu thuật nhũ tương hoá thể thuỷ tinh.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất