KỸ THUẬT MỐ PHỐI HỢP BÓC VỎ NỘI MẠC ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG MỐ BẮC CẦU ĐỘNG MẠCH VÀNH – NHÂN 7 TRƯỜNG HỢP
Hẹp động mạch cảnh không phải là một bệnh lý hiếm gặp và đây là một bệnh thường đi kèm trong bệnh tắc động mạch vành. Lý tưởng nhất khi gặp 2 bệnh lý này ở một bệnh nhân là mổ hẹp động mạch cảnh trước sau đó mổ bắc cầu động mạch vành sau. Nhưng trên lâm sàng hiện nay chúng ta gặp những bệnh nhân vào viện do bệnh lý mạch vành nặng đi kèm hẹp nặng động mạch cảnh. Nguy cơ đột qui cao nếu chỉ mổ bắc cầu động mạch vành.
Đột quỵ sau mổ bắc cầu động mạch vành là một biến chứng nặng nề, hay gặp ở những bệnh nhân có nguy cơ cao(1) như: lớn tuổi, tắc thân chung động mạch vành trái, hẹp nặng 3 nhánh động mạch vành, hẹp nặng động mạch cảnh trước mổ… Chỉ đinh mổ bóc vỏ nội mạc động mạch cảnh khi làm cầu nốì động mạch vành giúp giảm tỉ lệ đột quỵ sau mổ. Trong thời gian qua chúng tôi bắt đầu mổ 2 phẫu thuật này tại cùng cuộc mổ ở 7 trường hợp và có kết quả ban đầu khả quan. Qua đó chúng tôi nghiên cứu và rút kinh nghiệm.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Những trường hợp được mổ tại khoa; có chỉ đinh mổ bắc cầu động mạch vành và đồng thời có chỉ đinh mổ bóc vỏ nội mạc động mạch cảnh.
Thời gian nghiên cứu
Từ 1-1-2009 đến9 – 9- 2010.
Phương pháp nghiên cứu
Tiến cứu. Những trường hợp hẹp nặng động mạch vành và hẹp nặng động mạch cảnh có chi đinh mổ. Hẹp nặng động mạch vành có nguy cơ đột quỵ cao lại bị hẹp nặng động mạch cảnh cần phải mổ cả 2 bệnh lý trong cùng một cuộc mổ. Bệnh nhân sẽ được thực hiện chẩn đoán và điều trị theo một qui trình.
Đối tượng lọai trừ
Những trường hợp mổ bắc cầu động mạch vành và mổ bóc vỏ nội mạc động mạch cảnh tại 2 thời điểm mổ khác nhau.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất