KỸ THUẬT PHẪU THUẬT NỘI SOI TREO TỬ CUNG TRỰC TIẾP VÀO THÀNH BỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ SA SINH DỤC

KỸ THUẬT PHẪU THUẬT NỘI SOI TREO TỬ CUNG TRỰC TIẾP VÀO THÀNH BỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ SA SINH DỤC

Phan Xuân Khôi, Hoàng Nữ Phú Xuân

TÓM TẮT :

Sa sinh dục là một bệnh khá phổ biến ở phụ nữ, đặc biệt tuổi tiền mãn và mãn kinh. Ứng dụng phẫu thuật nội soi vào điều trị bệnh lý này vẫn còn hạn chế; đã có nhiều tác giả mô tả kỹ thuật cố định tử cung vào mỏm nhô trong điều trị, tuy nhiên phương pháp này đòi hỏi những tiêu chí kỹ thuật nghiêm ngặt và chi phí đắt tiền… Đề tài: ”Kỹ thuật phẫu thuật nội soi treo tử cung trực tiếp vào thành bụng trong điều trị sa sinh dục” được tiến hành tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba, Đồng Hới, Quảng Bình từ tháng 4/2008. Mục tiêu: Áp dụng và đánh giá hiệu quả của kỹ thuật phẫu thuật nội soi treo tử cung trực tiếp vào thành bụng trong điều trị sa sinh dục. 

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu có can thiệp trên 36 trường hợp sa sinh dục độ II-III(IV) được áp dụng kỹ thuật nội soi treo tử cung trực tiếp vào thành bụng với hai mũi chỉ không tiêu trong điều trị bằng phẫu thuật nội soi. 

Kết quả: Trong số 36 bệnh nhân được điều trị, có đến 14 trường hợp (38,9%) trong độ tuổi 70-79; chỉ có 05 trường hợp (13,9%) dưới 50 tuổi; có 34 trường hợp sa sinh dục độ III-(IV) (94,44%) ; chỉ có 02 trường hợp sa sinh dục độ II (5,56%). Cả 36 trường hợp (100%) đều được phẫu thuật thành công với thời gian phẫu thuật trung bình là 16,4 phút, thời gian hồi phục sức khỏe là 9,3giờ. Không có tai biến nào xảy ra trong quá trình phẫu thuật, tất cả bệnh nhân đều hài lòng với kết quả phẫu thuật và không có trường hợp nào bị sa tử cung tái phát sau phẫu thuật. Kết luận : Đây là một kỹ thuật mới lần đầu tiên được áp dụng thành công tại Bệnh viện hữu nghị Việt Nam- CuBa Đồng Hới. Kỹ thuật đơn giản, phẫu thuật ít xâm lấn, hạn chế tai biến, rút ngắn thời gian phẫu thuật và phục hồi sức khỏe, mang tính thẩm mỹ và sự hài lòng cao. Kỹ thuật chỉ đòi hỏi các thiết bị phẫu thuật nội soi cơ bản, không làm tăng chi phí cho người bệnh và có thể áp dụng cho các cơ sở y tế có khả năng phẫu thuật nội soi từ cơ bản.