KỸ THUẬT THUYÊN TẮC ĐỘNG MẠCH PHẾ QUẢN TRONG ĐIỀU TRỊ HO RA MÁU NẶNG
KỸ THUẬT THUYÊN TẮC ĐỘNG MẠCH PHẾ QUẢN TRONG ĐIỀU TRỊ HO RA MÁU NẶNG
ĐẠI CƯƠNG
Kỹ thuật thuyên tắc động mạch phê’ quản (Bronchoangioembolism, BAE) là một phương pháp can thiệp tối thiểu qua đường nội mạch mang lại hiệu quả cầm máu cao nhất trong điều trị những trường hợp ho ra máu nặng và đe dọa mạng sống bệnh nhân (BN) mà không đáp ứng với điều trị nội khoa và chưa có chỉ định phẫu thuật ngay lập tức nhằm giúp BN qua cơn hiểm nghèo, có đủ thời gian điều trị bệnh gốc hoặc chuẩn bị cho phẫu thuật triệt để sau này(4’7’9).
Thuật ngữ “thuyên tắc” được cho là có liên quan đên việc đưa các chất hoặc các tác nhân có tác dụng làm thuyên tắc vào mạch máu thông qua các ống thông (catheter) để gây nên được sự nghẽn mạch một cách chủ động. Vào những năm 1970 và 1980, kỹ thuật “thuyên tắc có chọn lọc” đã là một phương pháp điều trị các sang thương mạch máu khác nhau. Năm 1975, Wagher đã tiên hành thực hiện chụp động mạch phổi (ĐMP) để xác định vị trí xuất huyết ở BN ho ra máu (HRM) nặng khi NSPQ đã không định vị được. Fellous và cộng sự chỉ thực hiện chụp động mạch phê quản (ĐMPQ) có chọn lọc ở những BN xơ nang phổi bị HRM và cố” gắng liên tưởng đên các hình ảnh mà họ thây được qua nội soi phê’ quản (NSPQ). Các chuyên gia này kêt luận rằng chụp ĐMPQ rất hiệu quả để định vị chỗ xuất huyết khi NSPQ không thể xác định được hay không chẩn đoán được. Mặt khác, vào năm 1976, Newton và Adams đã thực hiện phương pháp thuyên tắc bằng ống thông (catheter) có chọn lọc qua da lần đầu tiên để điều trị một u mạch máu của tủy sống. Kể từ đó phương pháp này đã được dùng để điều trị các bất thường mạch máu trong hay ngoài lồng ngực cũng như những trường hợp xuất
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất