Lâm sàng và mô bệnh học lao thanh quản

Lao thanh quản là một thể lao thứ phát ngoàiphổi gặp ngày càng nhiều trong chuyên ngànhTai – Mũi – Họng.  Mục  tiêu:  Nghiên  cứu  đặc  điểm  lâm  sàng  và  hình  ảnh  mô  bệnh  học  lao  thanh  quản.  Đối  tượng nghiên cứu: gồm 43 bệnh nhân được chẩn đoán lao thanh quản có kết quả mô bệnh học xác định lao thanh quản. Phương pháp nghiên cứu:sử dụng phương pháp mô tả từng trường hợp  có can thiệp.  Kết quả:Nam gặp nhiều hơn nữ ((39/4). Lâm sàng thường gặp 3 dấu hiệu: khàn tiếng (41/43), ho, rối loạnnuốt. Tổn thương thực thể đa hình thái (sùi, loét, phù nề, xung huyết) gặp ở nhiều vị trí, thường cả hai bên thanh quản. Tổn thương dây thanh hay gặp nhưng ít ảnh hưởng di  động dây thanh (36/43). Mô bệnh học là tiêu  chuẩn vàng
xác định lao thanh quản, cho phép chẩn đoán phân biệt với bệnh lý thanh quản khác.  Kết luận:Khi khàn tiếng trên 2 tuần, soi thanh quản có tổn thương nghi ngờ lao, cần chụp phim phổi để định hướng chẩn đoán và cách ly sớm nguồn lây. Sinh thiết tổn thương ở thanh quản để chẩn đoán xác định và phân biệt với các bệnh khác của thanh quản.

Lao  thanh  quản  (LTQ)  là  một  thể  lao  ngoài phổi thứ phát sau lao sơ nhiễm, bệnh tích khu  trú ở  thanh  quản.  Đây  là  một hình thái  viêm  thanh quản đặc hiệu do VK lao gây ra. Tỷ lệ mắc LTQ đứng hàng thứ 4 – 5 trong nhóm bệnh lý lao ngoài phổi, nguy cơ lây nhiễm cao, di chứng lao thanhquản ảnh hưởng đến giọng nói, nuốt và thở.Mặc dù chương trình chống lao quốc gia đã được triển khai  rộng  rãi  nhưng  tình  trang  nhiễm  lao  nói chung, tỉ lệ mắc LTQ nói riêng vẫn là vấn đề cần quan tâm nhất là tình trạng lao kháng thuốc, phối
hợp với mắc HIV/AIDS đang ngày một nhiều.
Những  nghiên  cứu  gần  đây  cho  thấy:  biểu hiện lâm sàng LTQ đa dạng, không đặc hiệu dễ nhầm  lẫn  với  bệnh  lý  thanh  quản  khác.  Đề  tài nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu:
1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi, mô bệnh học lao thanh quản.
2.  Đối  chiếu  hình  ảnh  nội  soi,  kết  quả  mô bệnh  học,  các  xét  nghiệm  để  rút  ra  quy  trìnhchẩn đoán lao thanh quản.