LIÊN QUAN GIỮA CÁC THÀNH PHẦN CỦA HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA VỚI ĐỘ CỨNG ĐỘNG MẠCH
LIÊN QUAN GIỮA CÁC THÀNH PHẦN CỦA HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA VỚI ĐỘ CỨNG ĐỘNG MẠCH
Nguyễn Thị Minh*, Phạm Tuấn Dương*, Quách Hữu Trung*
TÓM TẮT
Mục tiêu: đánh giá độ cứng động mạch trên bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa theo tiêu chuẩn NCEP-ATPIII đồng thời tìm mối liên quan giữa độ cứng động mạch với các thành phần của hội chứng chuyển hóa. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu trên 236 người từ 37 đến 65 tuổi (118 người có hội chứng chuyển hóa theo tiêu chuẩn NCEP-ATPIII và 118 người nhóm chứng) khám tại Bệnh viện 19-8 tháng 4/2014. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Độ cứng động mạch được đánh giá bằng tốc độ lan truyền sóng mạch cổ chân cánh tay (baPWV), áp lực mạch (PP), huyết áp trung bình (MAP) và chỉ số cổ chân cánh tay (ABI). Kết quả: độ cứng động mạch của bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa tăng có ý nghĩa so với nhóm chứng (baPWV 1548,31 ± 266,19cm/s so với 1243,67 ± 102,90cm/s với p <0,001, PP 52,28 ± 9,21 mmHg so với 46,81 ± 6,90 mmHg với p<0,001, MAP 107,03 ± 11,61 mmHg so với 92,66 ± 7,83 mmHg với p<0,001). Độ cứng động mạch có tương quan thuận với số đo vòng bụng (r=0,301, p<0,01), chỉ số vòng bụng trên vòng mông WHR (r=0,289, p<0,01), HbA1C (r=0,388, p<0,01); tương quan nghịch với HDL-C (r=-0,232, p<0,01). Trên bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa, tăng độ cứng động mạch (baPWV >1450cm/s) có tương quan với tăng HbA1C (>6,5%) [OR=1,38 (1,11-1,73)], với tăng huyết áp [OR=2,52 (1,06-6,00)], với đái tháo đường týp2 [OR= 3,75 (1,32-10,67)], với béo phì độ 2 [OR =1,97 (1,16-3,36)]. Kết luận: độ cứng động mạch tăng có ý nghĩa trên bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa. Tăng độ cứng động mạch có tương quan thuận với tăng huyết áp, đái tháo đường týp2, tăng vòng bụng, tăng chỉ số vòng bụng trên vòng mông WHR, tăng HbA1C và tương quan nghịch với HDL-C. Trong thực hành lâm sàng cần đưa xét nghiệm đo độ cứng động mạch để sàng lọc cho bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất