LIÊN QUAN GIỮA VIÊM NHIỄM RĂNG MIỆNG VÀ BỆNH LÝ TIM MẠCH: BẰNG CHỨNG VÀ GIẢ THIẾT
Từ lâu viêm nhiêm răng miệng đã được biết đêh như là một trong những bệnh nhiêm trùng mãn tính thường gặp nhất nhưng lại chưa được đánh giá và quan tâm một cách đúng mức. Đây cũng là một nguyên nhân quan trọng làm tăng gánh nặng y tê’ vì ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy mối tương tác giữa viêm nha chu và bệnh lý tim mạch, tiểu đường, bệnh phổi mãn tính, đột quị, sanh non và sanh con nhẹ ký. Bệnh khởi đầu với hiện tượng viêm nướu răng nêu không được chăm sóc cẩn thận và chữa trị đúng cách sẽ tiên triển đên viêm nha chu với sự phá hủy các tổ chức năng đỡ răng, tiêu xương ở ổ răng, thành lập túi nha chu, sưng đau, chảy mủ, răng lệch lạc, lung lay và cuối cùng là mất răng vĩnh viên. Bệnh viêm nha chu cũng xảy ra ngay cả ở những người giữ vệ sinh răng miệng tốt, kiểm soát mảng bám tốt vì có nhiều loại vi khuẩn đặc hiệu ẩn dưới nướu răng mà những dụng cụ vệ sinh răng hiện đại cũng khó có thể với tới được. Hơn nữa đây cũng là một bệnh phức tạp do nhiều yêu tố kêt hợp gây ra trong đó yêu tố di truyền hay môi trường và đặc biệt đáp ứng miên dịch của ký chủ được xem là đóng vai trò quan trọng.
Bệnh lý tim mạch chiêm 40% nguyên nhân gây tử vong trên thê’ giới trong đó xơ vữa động mạch là một căn nguyên quan trọng. Bệnh tim do xơ vữa mạch máu được hình thành do phối hợp tác động của nhiều yêu tố khác nhau nhưng những bằng chứng gần đây cho thấy nhiêm trùng và viêm đóng vai trò then chốt trong cơ chê bệnh sinh. Đặc biệt các đáp ứng miên dịch được xem là tác nhân trung tâm trong quá trình khởi phát và tiên triển của bệnh lý xơ vữa này. Điều đó dường như có thể giải thích một phần
Đỗ Hồng Liên*,
tại sao một số” lớn các bệnh nhân tử vong do bệnh lý tim mạch khi hồi cứu hồ sơ lại thiếu đi các yêu tố’ nguy cơ truyền thống như cao huyết áp, tăng cholesterol, tiểu đường, mập phì, lười tập thể dục, hút thuốc lá.. .(15). Để có thể giảm tỉ lệ bệnh tim mạch và tử vong, việc tìm kiêm và hiểu rõ tất cả những yêu tố’ nguy cơ là quan trọng bởi vì phòng ngừa các yêu tố’ nguy cơ là biện pháp mà chúng ta có thể thực hiện được để giảm tỉ lệ bệnh lý và tử vong trong cộng đồng. Hơn nữa một sự thay đổi nhỏ trong các yêu tố” nguy cơ lại có thể mang đên những lợi ích lớn lao trong việc giảm gánh nặng bệnh tật.
Trong những năm gần đây, nhiều giả thiêt đã được các nhà khoa học trên thê” giới đưa ra về mối liên quan giữa viêm nha chu và bệnh lý tim mạch và nhiều nghiên cứu đã được thực hiện để kiểm chứng. Một số” lớn các tác giả đã chứng minh được mối tương quan dịch tê” học của hai bệnh lý này ngay cả sau khi đã điều chỉnh các yêu tố nguy cơ khác như tuổi, giới tính, hút thuốc lá..(3). Tuy nhiên các kêt quả công bố” cho thấy vẫn còn nhiều điểm khác biệt giữa các nhà khoa học và cần những nghiên cứu lớn dựa trên cơ sở cơ chê sinh lý bệnh học để có thể giải thích thỏa đáng mối tương quan này. Bài viêt nhằm tổng kêt lại những báo cáo và những chứng cớ khoa học về mối tương quan giữa viêm nha chu và bệnh xơ vữa động mạch đang được giới khoa học quan tâm gần đây.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất