LIÊN QUAN MỨC ĐƯỜNG HUYẾT 24 GIỜ ĐẦU SAU MỔ VỚI NHIỄM TRÙNG SAU MỔ TIM TRẺ EM
LIÊN QUAN MỨC ĐƯỜNG HUYẾT 24 GIỜ ĐẦU SAU MỔ VỚI NHIỄM TRÙNG SAU MỔ TIM TRẺ EM.
Huỳnh Khiêm Huy*, Nguyễn Thị Quý**, Lê Trung Hiếu*
TÓM TẮT :
Mở đầu: Tình trạng tăng đường huyết sau mổ tim trẻ em rất phổ biến. Thời điểm 24 giờ đầu sau mổ thường có mức đường huyết tăng cao nhất và có liên quan với nhiều biến chứng. Hiện chưa có nghiên cứu nào thực hiện tại Việt Nam về vấn đề này. Mục Tiêu: tìm mối liên quan giữa mức đường huyết 24 giờ đầu sau mổ tim với nhiễm trùng sau mổ.
Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu. Thu thập thông tin trước, trong và sau mổ bệnh án trẻ từ 1 tháng đến 14 tuổi mổ tim. Các đặc điểm bệnh nhân gồm tuổi, giới, cân nặng, chiều cao. Đặc điểm bệnh lý: tím, RACHS-1 (Risk Adjustment For Congenital Heart Surgery: chỉ số nguy cơ phẫu thuật tim bẩm sinh hiệu chỉnh) , kiểu phẫu thuật. Các yếu tố kiểm soát: thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể, hạ thân nhiệt, dùng corticoid, truyền máu, thời gian thở máy, thời gian nằm hồi sức và điều trị thay thế thận. Đo đường huyết 24 giờ đầu sau mổ. Tìm mối liên quan giữa mức đường huyết 24 giờ đầu sau mổ với nhiễm trùng bằng tỉ số nguy cơ RR (risk ratio), khoảng tin cậy 95%.
Kết quả: Có 265 bệnh nhân và 3732 mẫu đường huyết được thu thập tại giường. Mức đường huyết trung bình 24 giờ đầu sau mổ là 11,2 ± 4,1 mmol/l. Có 56 bệnh nhân nhiễm trùng chiếm tỉ lệ 21%. Mối liên quan mức đường huyết 24 giờ đầu với tỉ lệ nhiễm trùng RR = 1,03 (0,98 – 1,08), P=0,3.
Kết luận: Không có mối liên quan giữa mức đường huyết 24 giờ đầu sau mổ tim trẻ em với nhiễm trùng sau mổ theo nghiên cứu này.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất