Liệt cơ chéo trên: Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật
Liệt cơ chéo trên: Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật
Hà Huy Tài
Bệnh viện Mắt trung ương
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật (PT) xử lý liệt cơ chéo trên (CCT).
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng tiến cứu trên 23 bệnh nhân (BN) bị liệt CCT từ 4 tuổi trở lên, được mổ tại BV Mắt TW từ năm 1998-2004. Kết quả: Các dấu hiệu điển hình của liệt CCT là: Có yếu tố lác đứng, giảm hoạt CCT, tưthế nghiêng đầu, Tét Bielchowsky dương tính, ngoài ra còn có thể có dấu hiệu song thị, quá hoạt cơ chéo dưới (CCD), hội chứng chữ V. Kết quả PT loại tốt chiếm 32%, loại khá: 40%. Phương pháp buông CCD, gấp CCT cùng mắt có tỷ lệ tốt cao nhất (41,7%). Kết luận: Đặc điểm lâm sàng của liệt CCT phong phú và khá đặc trưng, chẩn đoán xác định bệnh thường không khó nếu liệt CCT điển hình và ở giai đoạn cấp tính. Có nhiều phương pháp PT điều trị liệt CCT nhưng cần chọn lựa phương pháp phù hợp cho từng BN. Phương pháp ưu việt nhất để xử lý liệt CCT là PT gấp CCT phối hợp buông CCD cùng mắt (Khi có quá hoạt CCD). Tuy nhiên cần thận trọng với các biến chứng sau PT. Từ khoá: Liệt cơ chéo trên, song thị, tư thế nghiêng đầu, quá hoạt cơ chéo dưới
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất