Mật độ xương và loãng xương ở bệnh nhân nam viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp (VCSDK) là bệnh thấp viêm mạn tính đặc trưng của bệnh liên quan đến cột sống và khớp cùng chậu, bệnh gặp chủ yếu nam giới trẻ tuổi. Tiến triển của bệnh rất khác nhau, một số bệnh nhân do sự cốt hoá dây chằng quanh đốt sống tạo cầu xương, biến dạng cột sống và gù lưng. Song song với hiện tượng tạo xương sự mất xương vẫn xảy ra. Nguyên nhân của bệnh có vai trò của kháng nguyên HLA – B27 và nhiễm khuẩn, tạo ra phản ứng miễn dịch có sự tham gia của cytokine tiền viêm TNFa, gây phản ứng viêm mạn tính, dẫn đến viêm khớp, phá huỷ sụn khớp và hạn chế vận động. Tình trạng viêm và bất động của bệnh nhân VCSDK dẫn đến mật độ xương thấp [2; 7]. Các cytokines như TNFa, IL

– 6 có vai trò trong sinh bệnh học của loãng xương ở giai đoạn sớm của VCSDK.

Tỷ lệ giảm mật độ xương ở khớp háng từ 22%

– 72% và ở cột sống thắt lưng từ 18 – 32%. Tỷ lệ

loãng xương thay đổi từ 0 – 31% khớp háng và 5 –

27 % ở cột sống thắt lưng [1]. Xác định loãng xương có ý nghĩa lâm sàng vì liên quan đến nguy cơ gãy xương. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra giảm mật độ xương và tăng nguy cơ gãy xương sau chấn thương nhẹ ở bệnh nhân VCSDK. Mục tiêu:

1. Xác định tỷ lệ loãng xương và giảm mật độ xương  ở  bệnh  nhân  nam  viêm  cột  sống  dính khớp.

2. Tìm hiểu mối liên quan giữa tình  trạng bệnh, chỉ số khối cơ thể, tuổi khởi  phát bệnh, thời gian bệnh với mật độ xương  ở bệnh nhân nam viêm cột sống dính khớp.