Mô hình bệnh tật điều trị nội trú và thực trạng nguồn nhân lực tại bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai năm 2021

Luận văn thạc sĩ y học Mô hình bệnh tật điều trị nội trú và thực trạng nguồn nhân lực tại bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai năm 2021.Việt Nam là một quốc gia có nền y học cổ truyền lâu đời với bề dày kinh nghiệm hàng ngàn năm. Đảng và Nhà nước ta đã có chính sách nhất quá coi y học cổ truyền là một bộ phận không thể tách rời trong hệ thống khám chữa bệnh chung. Đồng thời có chủ trương kết hợp y học hiện đại và y học cổ truyền để phục vụ sức khỏe cho nhân dân được tốt nhất [1].
Y học cổ truyền đã có nhiều minh chứng cho thấy các kinh nghiệm điều trị hiệu quả một số bệnh mạn tính như: tác dụng hạ áp của châm cứu, tác dụng hạ đường huyết, tác dụng hạ lipd máu, tác dụng giảm đau chống viêm… của thuốc y học cổ truyền.

Tuy nhiên, hiện nay chưa có nhiều các nghiên cứu về những loại bệnh nào thường đến điều trị bằng y học cổ truyền [2].
Một số bệnh viện cũng đã khảo sát mô hình bệnh tật của bệnh viện mình, tuy nhiên, mô hình bệnh tật của các bệnh viện thường khác nhau do mang tính đặc thù riêng cho từng bệnh viện theo chuyên khoa hoặc theo lứa tuổi [3], [4], [5].
Tại Lào Cai nói chung và bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai nói riêng vẫn chưa có nghiên cứu về tình hình cơ cấu bệnh tật của bệnh nhân đến khám và điều trị bằng y học cổ truyền.
Xuất phát từ câu hỏi nghiên cứu mô hình bệnh tật điều trị nội trú tại bênh viện y học cổ truyền tỉnh Lào Cai giai đoạn 2018-2020 để từ đó làm cơ sở khoa học trong việc mô tả đặc điểm bệnh tật y học cổ truyền và nguồn nhân lực Y học cổ truyền tại bệnh viện Y học cổ truyển tỉnh Lào Cai.
Xuất phát từ thực tiễn lâm sàng đó, chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài “Mô hình bệnh tật điều trị nội trú và thực trạng nguồn nhân lực tại bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai năm 2021” với 2 mục tiêu sau:
2
1. Mô tả mô hình bệnh tật của người bệnh điều trị tại bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai từ 2018-2020.
2. Mô tả nguồn nhân lực tại bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai năm 2021

MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ……………………………………………………………………………………… 1
CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU…………………………………………………… 3
1.1. Một số đặc điểm cơ cấu bệnh tật………………………………………………………. 3
1.1.1. Khái niệm mô hình bệnh tật………………………………………………………….. 3
1.1.2. Đặc điểm cơ cấu bệnh tật trên thế giới……………………………………………. 3
1.1.3. Tình hình bệnh tật ở Việt Nam ……………………………………………………… 6
1.1.4. Phân loại bệnh tật theo ICD – 10………………………………………………….. 10
1.1.5. Phân loại bệnh tật theo Y học cổ truyền ……………………………………….. 12
1.1.6. Hệ thống khám chữa bệnh y học cổ truyền……………………………………. 15
1.1.7. Nghiên cứu về cơ cấu bệnh tật tại các bệnh viện y học cổ truyền…….. 16
1.1.8. Nguồn nhân lực y tế …………………………………………………………………… 18
1.1.9. Nghiên cứu về nhân lực tại các bệnh viện y học cổ truyền ……………… 19
1.1.10. Nguồn nhân lực của bệnh viện YHCT tỉnh Lào Cai……………………… 21
CHƯƠNG 2 CHẤT LIỆU, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN
CỨU …………………………………………………………………………………………………. 24
2.1. Chất liệu, đối tượng nghiên cứu……………………………………………………… 24
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn ………………………………………………………………………… 24
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ …………………………………………………………………….. 24
2.1.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu………………………………………………… 24
2.2. Phương pháp nghiên cứu……………………………………………………………….. 24
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu……………………………………………………………………. 24
2.2.2. Chọn mẫu và cỡ mẫu………………………………………………………………….. 25
2.2.3. Cách tiến hành và phương pháp thu thập số liệu ……………………………. 25
2.2.4. Biến số và chỉ số nghiên cứu……………………………………………………….. 25
2.2.5. Tiêu chuẩn sử dụng trong nghiên cứu…………………………………………… 27
2.3. Phương pháp xử lý số liệu……………………………………………………………… 272.4. Đạo đức nghiên cứu ……………………………………………………………………… 28
CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU……………………………………………….. 29
3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ……………………………………… 29
3.1.1. Đặc điểm tuổi ……………………………………………………………………………. 29
3.1.2. Phân bố giới tính ……………………………………………………………………….. 30
3.1.3. Số lượt khám bệnh từ 2018-2020…………………………………………………. 30
3.1.4. Mô hình bệnh tật theo ICD-10 …………………………………………………….. 31
3.1.5. Mô hình bệnh tật tại bệnh viện…………………………………………………….. 33
3.2. Tình hình nhân lực của bệnh viện năm 2021……………………………………. 42
3.2.1 Đặc điểm cán bộ bênh viện ………………………………………………………….. 42
3.2.2 Trình độ bác sĩ của bệnh viện ………………………………………………………. 46
3.2.3 Trình độ dược sĩ của bệnh viện…………………………………………………….. 47
CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN……………………………………………………………………. 51
4.1. Đặc điểm bệnh tật của người bệnh điều trị tại bệnh viện Y học cổ truyền
tỉnh Lào Cai từ 2018-2020. ………………………………………………………………….. 51
4.2. Mô hình bệnh tật tại bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai từ năm
2018-2020………………………………………………………………………………………….. 52
4.3. Đánh giá nguồn nhân lực tại bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai năm
2021………………………………………………………………………………………………….. 56
KẾT LUẬN……………………………………………………………………………………….. 60
KHUYẾN NGHỊ………………………………………………………………………………… 62
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤCDANH MỤC BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ
Bảng 1.1. Một số chứng bệnh theo YHCT liên hệ với YHHĐ và ICD-10….. 13
Bảng 1.2. Định mức biên chế sự nghiệp trong các cơ sở y tế công lập………. 19
Bảng 1.3. Phân loại nhân lực theo chuyên ngành ……………………………………. 21
Bảng 1.4. Phân loại nhân lực theo trình độ chuyên môn ………………………….. 21
Bảng 2.1. Biến số và chỉ số nghiên cứu…………………………………………………. 22
Bảng 3.1. Đặc điểm tuổi của đối tượng nghiên cứu…………………………………. 26
Biểu đồ 3.1. Phân bố giới tính………………………………………………………………. 30
Biểu đồ 3.2. Tổng số lượt khám bệnh từ 2018-2020 ……………………………….. 30
Bảng 3.2: Đặc điểm bệnh tật bệnh nhân nghiên cứu theo ICD-10 từ 2018-
2020 tại bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai ……………………………………. 31
Bảng 3.3: Mô hình bệnh tật theo ICD-10 từ 2018-2020 tại bệnh viện Y học cổ
truyền tỉnh Lào Cai……………………………………………………………………………… 33
Bảng 3.4. Mô hình bệnh tật YHCT bệnh hệ tuần hoàn ……………………………. 35
Bảng 3.5. Mô hình bệnh tật YHCT bệnh hệ hô hấp ………………………………… 36
Bảng 3.6. Mô hình bệnh tật YHCT bệnh hệ cơ xương khớp…………………….. 37
Bảng 3.7. Số ngày điều trị trung bình của bệnh nhân nghiên cứu……………… 37
Bảng 3.8: Tỷ lệ mắc bệnh theo nhóm tuổi giai đoạn 2018-2020……………….. 39
Bảng 3.9: Phân bố bệnh theo giới tính 2018-2020 ………………………………….. 41
Bảng 3.10. Phân bố cán bộ theo trình độ ……………………………………………….. 42
Bảng 3.11. Đặc điểm trình độ chuyên môn của các cán bộ (n=86)……………. 43
Bảng 3.12. Các chỉ số nhân lực cơ bản………………………………………………….. 44
Bảng 3.13. Tổng số cán bộ hiện có so với quy định………………………………… 45
Biểu đồ 3.3. Trình độ Bác sĩ của bệnh viện……………………………………………. 46
Biểu đồ 3.4. Trình độ Dược sĩ của bệnh viện …………………………………………. 47
Bảng 3.14. Định mức số lượng người làm việc ……………………………………… 48
Bảng 3.15. Cơ cấu chức danh nghề nghiệp trong cơ sở khám, chữa bệnh….. 50DANH MỤC HÌNH ẢNH
Hình 1.1. Xu hướng bệnh tật và tử vong toàn quốc từ 1976-2018 ………………. 6
Hình 1.2. Cơ cấu bệnh tật và tử vong toàn quốc theo chương…………………….. 8
Hình 1.3. Hệ thống khám chữa bệnh y học cổ truyền nhà nước………………… 15
Hình 1.4. Sơ đồ cơ cấu tổ chức bộ máy bệnh viện YHCT Lào Cai……………. 2