MÔ HìNH QUảN Lí HEN / COPD TạI ĐƠN Vị QUảN Lý BệNH PHổI MạN TíNH BệNH VIệN LAO Và BệNH PHổI TRUNG ƯƠNG NĂM 2009
MÔ HìNH QUảN Lí HEN / COPD TạI ĐƠN Vị QUảN Lý BệNH PHổI MạN TíNH BệNH VIệN LAO Và BệNH PHổI TRUNG ƯƠNG NĂM 2009
NGUYỄN VIẾT NHUNG, ĐÀO BÍCH VÂN, PHẠM TIẾN THỊNH,
VŨVĂN THÀNH, HÀ THANH, NGUYỄN BÍCH NGỌC,
NGUYỄN THỊ MINH, PHẠM THỊ BÍCH DIỆP, CS.
Đơn vị CMU -Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Trung ương
TÓM TẮT:
Hen và COPD là những bệnh phổi mạn tính phổbiến hiện nay. Tại bệnh viện, những bệnh nhân này đến khám và điều trị chủyếu do cơn hen cấp hoặc đợt cấp COPD, sau đó ra viện cần được tư vấn và quản lý điều trị lâu dài tại cộng đồng mới có đư ợc sựkiểm soát tốt. Đểcó thểthực hi ện tốt vi ệc quản lý sau đợt cấp cho các bệnh nhân này, Bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương thành l ập đơn vị quản lý bệnh phổi mạn tính gọi tắt theo ti ếng Anh là CMU. Nhiệm vụ chủ yếu của CMU là thực hiện quản lý bệnh phổi mạn tính ngoại trú với các hình th ức tư vấn (điện thoại, website, câu l ạc bộ), khám quản lý ngoại trú, áp dụng chương trình điều trị phục hồi chức năng hô hấp cho người bệnh COPD, xây dựng hướng dẫn và chỉ đạo tuyến. Kết quảnăm 2009, đã thực hiện tư vấn cho 3.000 lượt người bệnh, duy trì hoạt động cho 2.000 lượt hội viên sinh hoạt Câu l ạc bộHen/COPD, quản lý điều trị ngoại trú cho 1.000 bệnh nhân Hen/COPD và 200 người bệnh COPD dã được điều trị theo chương trình phục hồi chức năng hô hấp. Đơn vị đã xây dựng tài liệu chuẩn thực hành lâm sàng Hen, COPD làm tiền đềcho hướng dẫn thực hành xử trí tốt bệnh hô hấp (PAL –Practical Approach to Lung Health) của Bộ y tế
ĐẶT VẤN ĐỀ
Hen và COPD là những bệnh phổi mạn tính rất phổ biến hiện nay. Các nghiên cứu y học bằng chứng gần đây đều cho thấy những bệnh này có thể phòng được và kiể m soát được. Tuy nhiên khoảng trống về kỹ thuật và thực tiễn còn rất lớn. Chỉcó 5 % số bệnh nhân hen trên toàn cầu được kiểm soát hen tốt. Chỉ có một tỷ lệ khiêm tốn các bệnh nhân COPD được điều trị đúng, phòng được đợt cấp và tăng cường chất lượng cuộc sống. Nguyên nhân chính là sựthiếu kiến thức từphía người bệnh đồng thời thiếu sự thực hành chuẩn từ phía thầy thuốc và hệ thống y tế.Người bệnh đến bệnh viện chủyếu ởgiai đoạn muộn vì cơn hen cấp hoặc đợt cấp COPD nguy hiể m tính mạng và ảnh hưởng đến công việc. Khi ra viện lại chưa được tư vấn và quản lý điều trị ngoại trú cần thi ết. Cần có một mô hình để kết nối điều trị nội trú và ngoại trú bệnh viện, đó chính là “Đơn vịquản lí bệnh phổi mạn tính (CMU)” đảm nhiệ m việc tư vấn, cung cấp chương trình quản lý điều trịngoại trú, phục hồi chức năng hô hấp, dựphòng đợt cấp. Với nhiệm vụcủa bệnh viện trung ương,CMU bệnh viện lao bệnh phổi trung ương còn có vai trò xây dựng hướng dẫn về tổ chức và kỹ thuật để hỗ trợcác tuyến thực hiện chuẩn chăm sóc và điều trị bệnh phổi m ạn tính như hen và COPD
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất