Mô tả đặc điểm lâm sàng và thời gian thải trừ virus ở bệnh nhân nhiễm cúm A (H1N1)

Từ cuối tháng 3 năm 2009, dịch cúm mới xuất hiện, bắt nguồn từ 2 trẻ em tại Mexico sau đó lan sang Hoa Kỳ, Canada và nhanh chóng lan ra toàn thế giới. Do tốc độ lây lan và nguy hiểm của loại virus cúm này, khả năng lây lan mạnh, trực tiếp từ người sang người trên phạm vi toàn cầu, ngày 11 tháng 6/2009, Tổ chức Y tế Thế giới đã nâng cấp báo động dịch cúm này lên cấp độ 6, báo động một đại dịch mới xuất hiện. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, đại dịch năm 2009 là một biến chủng mới của virus cúm H1N1, còn được gọi là cúm A (H1N1) [4]. Ngoài khả năng lây lan nhanh và tỷ lệ tử vong cao, thì những hiểu biết về chủng virus cúm A(H1N1) còn rất hạn chế. Do vậy, phân tích đặc điểm lâm sàng, cũng như thời gian thải trừ của loại virus này trên cơ thể người nhiễm, có ý nghĩa rất quan trọng trong việc chăm sóc và điều trị bệnh, đặc biệt là góp phần cho công tác dự phòng dịch bệnh. Vì vậy mục tiêu nghiên cứu nhằm: Mô tả đặc điểm lâm sàng và thời gian thải trừ virus ở bệnh nhân nhiễm cúm A (H1N1).
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
1.    Đối tượng
Gồm 38 bệnh nhân, được chẩn đoán xác định nhiễm virus cúm A (H1N1) bằng kĩ thuật PCR, được điều trị nội trú tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương trong 2 tháng đầu của vụ dịch (tháng 6 và 7/2009).
Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân:
Bệnh nhân nhập viện với hội chứng cúm, không phân biệt tuổi và giới tính.
Bệnh phẩm dịch hầu họng dương tính với cúm A (H1N1), bằng xét nghiệm PCR.
Tiêu chuẩn loại trừ: bệnh nhân có bệnh nhiễm trùng kèm theo, hoặc có các bệnh cơ địa (như đái đường, bệnh lý gan, thận…).
2.    Phương pháp
Thiết kế: Nghiên cứu tiến cứu mô tả. Bệnh nhân được chọn vào nghiên cứu theo phướng pháp chọn mẫu thuận tiện.
Bệnh nhân tham gia nghiên cứu được đánh giá về một số chỉ số dịch tễ, lâm sàng, làm các xét nghiệm phục vụ chẩn đoán, điều trị. Bệnh nhân có xét nghiệm PCR dương tính với cúm A (H1N1) được điều trị mỗi đợt 5 ngày bằng Tamiflu 150mg/ngày cho đến khi xét nghiệm virus trở về âm tính.
Khảo sát thời gian thải trừ vi rút trên đường hô hấp bằng xét nghiệm PCR: Bệnh phẩm cúm A (H1N1) được lấy bằng tăm bông