Mô tả mối liên quan giữa nhịp thòi gian với hội chúng ĐMV cấp và một số yêu tố ảnh hưởng tới mối liên quan này

Nhịp thời gian của hội chứng động mạch vành cấp (HCĐMVC) với thời điểm có nguy cơ xảy ra bệnh là yếu tố có giá trị dự báo, phòng ngừa bệnh tích cực và chủ động. Muc tiêu: Mô tả mối liên quan giữa nhịp thời gian với hội chứng ĐMV cấp và một số yếu tố ảnh h-ởng tới mối liên quan này. Ph-ơng pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 365 bệnh nhân đ-Ợc chan đoán NMCT cấp và ĐTNKOĐ điều trị nội trú tại viện Tim Mạch Việt Nam trong khoảng thời gian 01/2004 – 04/2005. Kết quả: Thời điểm xuất hiện triệu chứng đầu tiên (TCĐT) của HCĐMVC th-ờng gặp nhất là 6h-11h59 (Q2) chiếm 40.6%. Một số yếu tố nguy cơ khác có ảnh h-ởng tới thời điểm xuất hiện TCĐT trong ngày là : tuổi, hút thuốc lá, đái tháo đ-ờng, tiền sử NMCT, hội chứng chuyển hoá. Kết luân : Khoảng thời gian 6h- 11h59 là khoảng thời gian nguy cơ của bệnh nhân HCĐMVC. Bệnh có thê xuất hiện vào bất cứ ngày nào trong tuần và hay xảy ra vào các tháng lạnh trong năm. L-u ý các bệnh nhân >70 tuổi hay xuất hiện vào cả Q1 và Q2, các bệnh nhân hút thuốc lá, ĐTĐ, tiền sử NMCT có thê xuất hiện bệnh vào bất cứ thời điểm nào trong ngày. Riêng các bệnh nhân có hội chứng chuyển hoá hay khởi bệnh vào Q3.

Hội chứng động mạch vành cấp (HCĐMVC), bao gồm Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp và Cơn đau thắt ngực không ổn định (ĐTNKÔĐ), là bệnh nặng hay gặp ở các n-ớc đã phát triển và đang gia tăng nhanh chóng ở các n-ớc đang phát triển.
Nhịp thời gian là những hoạt động hoặc những thay đổi sinh lý có tính chu kỳ của sinh vật sống nhằm phản ứng nhịp nhàng với những thay đổi có tính chu kỳ ngày, chu kỳ tháng, chu kỳ năm của môi tr-ờng3.
Kể từ năm 1969, khi Reinberg và tr-ờng phái Minesota8 mở đầu cho những nghiên cứu về tính chu kỳ hay tính chất nhịp của các hiện t-Ợng sinh lý và bệnh lý, cho đến nay, bệnh học nói chung và bệnh lý tim mạch nói riêng cùng mố’i liên quan với nhịp thời gian đã đ-Ợc nhiều tác giả tìm hiểu. Tăng huyế’t áp (THA), rối loạn nhịp tim, thấp tim và một số’ bệnh tim mạch khác với những thời điểm nguy cơ hay xảy ra bệnh nhất trong ngày, trong tháng, trong năm đã đ-Ợc đề cập đến 3. Ở các bệnh nhân HCĐMVC, những khoảng thời gian nguy cơ hay xuất hiện bệnh theo công bố của các tác giả ph-ơng tây là vào mùa đông 3    – 5, các tháng lạnh trong năm 3 – 5, ngày thứ Hai đầu tuần3 và khoảng thời gian 6h – 11h59 trong ngày 3 – 10. Tại Việt Nam, những thông tin chi tiết về vấn đề này còn ch-a thực sự rõ ràng. Do vậy, chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm mục tiêu:
Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả mối liên quan giữa nhịp thòi gian với hội chúng ĐMV cấp và một số yêu tố ảnh hưởng tới mối liên quan này.