MỐI LIÊN HỆ CỦA PROTEIN PHẢN ỨNG C ( CRP ) TRONG TIÊN LƯỢNG ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP TRÊN LỀU

MỐI LIÊN HỆ CỦA PROTEIN PHẢN ỨNG C ( CRP ) TRONG TIÊN LƯỢNG ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP TRÊN LỀU

Đào Duy Khoa (BCV)*, Vũ Anh Nhị **

Tóm Tắt

Cơ sở: Phản ứng viêm đóng vai trò rất quan trọng trong bệnh sinh của đột quỵ thiếu máu não cấp, làm tăng tỉ lệ tử vong và tàn phế thần kinh.

Phương pháp: Chúng tôi chọn liên tiếp các trường hợp đột quỵ thiếu máu não cấp trên lều nhập viện trong vòng 24 giờ sau khởi phát. Tất cả bệnh nhân được chụp CT não không cản quang, lấy máu thửnồng độ protein phản ứng C (CRP)tại thời điểm nhập viện sau đó phân tích mối liên quan giữa CRP với điểm ASPECT trên CT não lúc nhập viện. Với phân nhóm có NHISS >15 với bán cầu phải hoặc > 20 với bán cầu trái sẽ được chụp lại CT não lần 2 sau 72 giờ khởi phát hoặc sớm hơn nếu triệu chứng thần kinh tiến triển nhanh để đánh giá phù não và phân tích sự liên quan của CRP với phù não.

Kết quả: Có 68 trường hợp được nhận vào nghiên cứu. Nồng độ CRP có liên quan chặt chẽ với điểm ASPECT, nồng độ CRP càng cao thì điểm ASPECT càng thấp (tổn thương não càng lớn) với p<0,0001.

Trong phân nhóm có triệu chứng thần kinh nặng, nồng độ CRP cũng liên quan chặt chẽ với phù não: Nồng độ CRP ở nhóm có phù não cao hơn nhóm không phù não, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,0023). Tuy nhiên khi phân tích hồi quy đa biến logistic thì nồng độ CRP không có giá trị tiên đoán phù não độc lập.

Kết luận: Nồng độ CRP có liên quan chặt chẽ với kích thước tổn thương não và phù não trong đột quỵ thiếu máu não cấp trên lều. Tuy nhiên vai trò tiên đoán độc lập phù não của CRP cần phải khảo sát thêm