MỐI LIÊN HỆ GIỮA HÌNH ẢNH SIÊU ÂM NHÂN GIÁP VÀ KẾT QUẢ TẾ BÀO HỌC QUA CHỌC HÚT TUYẾN GIÁP BẰNG KIM NHỎ (FNA)
MỐI LIÊN HỆ GIỮA HÌNH ẢNH SIÊU ÂM NHÂN GIÁP VÀ KẾT QUẢ TẾ BÀO HỌC QUA CHỌC HÚT TUYẾN GIÁP BẰNG KIM NHỎ (FNA)
Nguyễn Tiến Lĩnh , Nguyễn Thị Lan Hương*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Khảo sát mối tương quan giữa đặc điểm hình ảnh siêu âm của nhân giáp và kết quả tế bào học qua chọc hút nhân giáp bằng kim nhỏ (FNA) dưới hướng dẫn của siêu âm.
Đối tượng và phương pháp: Từ tháng 08 năm 2009 đến tháng 08 năm 2010, chúng tôi khảo sát 110 bệnh nhân đến khám siêu âm tuyến giáp tại Khoa TDCN, Bệnh viện Thống Nhất. Các thông số khảo sát gồm: Số lượng, kích thước, độ Kôi âm, cấu trúc, bờ, vôi hóa và sự hiện diện của vòng echo của nhân giáp. Siêu âm hướng dẫn chọc hút bằng kim nhỏ với những nhân giáp có kích thước từ 5mm.
Kết quả: Kết quả FNA bao gồm: 104 (94,55%) nhân lành tính (gồm phình giáp và bướu tuyến) và 06 (5,45%) nhân ung thư. Trong số 50 nhân đặc, có 03 là carcinomas và 47 là nhân lành tính (p < 0,01). Kích thước trung bình của nhân giáp carcinomas là 28 ± 12 mm so với 18 ± 10 mm của nhân lành tính (p < 0,01). Những triệu chứng siêu âm gợi ý ác tính bao gồm: Nhân echo kém, bờ không đêu, vi vôi hóa và không có vòng echo kém quanh nhân.
Kết luận: Siêu âm hướng dẫn chọc hút nhân giáp bằng kim nhỏ được thực hiện ở những nhân giáp có kích thước từ 5mm. Dấu hiệu siêu âm gợi ý ác tính: Nhân echo kém, bờ không đêu, vi vôi hóa và không có vòng echo kém quanh nhân.
ĐẶT VẤN ĐỀ
“Bướu giáp nhân” là một tình trạng bệnh lý khá thường gặp trên lâm sàng. Người ta ước tính có khoảng 4-7% dân số có nhân giáp sờ thấy trên lâm sàng và 10-41% trên siêu âm, trong đó nhân giáp ác tính chiếm khoảng 9-12%.
Siêu âm là phương tiện khảo sát được lựa chọn đầu tiên trong chẩn đoán nhân giáp và qua siêu âm, có thể chọn lọc chọc hút nhân giáp bằng kim nhỏ (fine-needle aspiration-FNA).
Mục tiêu của nghiên cứu là khảo sát mối tương quan giữa đặc điểm hình ảnh siêu âm của nhân giáp và kết quả tế’ bào học qua chọc hút nhân giáp bằng kim nhỏ (FNA) dưới hướng dẫn của siêu âm, qua đó sẽ chọn lọc sang thương đề xuất làm FNA cho việc siêu âm tuyến giáp sau này.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất