MốI LIÊN Hệ GIữA HìNH THáI VớI CHứC NĂNG TÂM TRƯƠNG THấT TRáI, VòNG BụNG Và CHỉ Số KHốI CƠ THể BằNG SIÊU ÂM DOPPLER
MốI LIÊN Hệ GIữA HìNH THáI VớI CHứC NĂNG TÂM TRƯƠNG THấT TRáI, VòNG BụNG Và CHỉ Số KHốI CƠ THể BằNG SIÊU ÂM DOPPLER QUY ƯớC Và DOPPLER XUNG MÔ ở NHữNG NGƯờI BéO PHì
NGUYỄN CỬU LONG,
Khoa nội Tim mạch, Bệnh viện ĐHYD Huế
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Tác động cử béo phì trên hình thái và chức năng thất đã được nhiều nghiên cứu đề cập, trong khi đó lĩnh vực này ít được quan tâm ở Việt Nam. Những biến đổi hình thái và chức năng tâm trương thất trái có liên quan với nhau. Mục đích: Tìm hiểu những biến đổi và mối tương quan gi ữa đặc điểm lâm sàng và hình thái với chức năng tâm trương thất trái ở người béo phì bằng siêu âm Doppler quy ước và Doppler xung mô. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 60 người béo phì, tuổi trung bình 51,07±6,42 , (BMI≥23 theo tiêu chuẩn béo phì châu Á) có VB≥90cm đối với nam, ≥80cm đối với nữvà 30 người đối chứng, tuổi trung bình 49,27±5,71 . Cả 2 nhóm không bị các bệnh lý tim mạch và được làm siêu âm tim tại Bệnh Viện Trường ĐHYD Huế với máy Phillip Envisor C HD có đủ các kiểu siêu âm, ECG đồng bộ vàbộ lưu hình ảnh. Các thông số lâm sàng bao gồm: Tuổi, giới , VB, VM, BMI, HA. Các thông số siêu âm tim thường quy, LVM, LVMI, RWT, các thông số Doppler xung quy ước và chỉ số Tei, các thông số Doppler xung mô: Em, Am, Sm của vòng van bên và vách van 2 lá và chỉ số Tei mô. Các thông số hình thái, chức năng tâm thu (đo 3-5 lần lấy trung bình), Doppler xung (quy ước và mô) thất trái (đo 3-5 lần lấy trung bình, ở vận tốc 100mm/s). Số liệu được xử lý trên phần mềm Medcals v.10.2 và excel 2007. Kết quả: Những người béo phì có BMI, BSA, VB,VM, HATT, HATTr, AOD, LAD, LVPWd, LVM và RWTcao hơn so với chứng. Chức năng tâm trương thất trái trên Doppler quy ước và mô: A, IRT, chỉ số Tei, Am, E/Em, IRTm và chỉ số Tei mô cũng cao hơn so với chứng, trong khi E/A, Emb, Smb và Em vách thấp hơn so với chứng. Có mối tương quan vừa và thấp có ý nghĩa gi ữa BMI, VB và một số thông số về hình thái với chức năng tâm trương thất trái trên siêu âm Doppler tim quy ước và Doppler xung mô vòng bên và vách van hai lá (r=0,22→0,57, p=0,03→<0,0001). Kết luận: Có sựkhác nhau có ý nghĩa về đặc điểm lâm sàng và một vài thông số hình thái thất trái ở người béo phì so với chứng và có mối tương quan v ừa thấp giữa BMI, VB và một sốcác thông số hình thái với chức năng tâm trương thất trái trên siêu âm Doppler quy ước và Doppler xung mô của vòng van bên và vách
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất