MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐỘ NGHIÊNG TRỤC THÂN RĂNG NANH VỚI CÁC LOẠI KHỚP CẮN

Độ nghiêng thân răng là vấn đề được quan tâm nghiên cứu kể từ khi hệ thống khí cụ dây thẳng ra đời và phát triển, trong đó việc kiểm soát độ nghiêng thân răng được đưa vào rãnh và cấu trúc của mắc cài. Điều này mang lại nhiều lợi ích cho quá trình điều trị chỉnh nha. Tuy nhiên, mức độ điều chỉnh trên rãnh mắc cài cần tính đến từng loại sai khớp cắn cũng như từng bệnh nhân.

Răng nanh có vai trò quan trọng trên bộ răng. Nó có chiều dài lớn nhất trong bộ răng và thường là răng tồn tại lâu nhất trên cung hàm. Răng nanh đóng vai trò cực kỳ quan trọng trong một khớp cắn chức năng tốt. Độ nghiêng gần xa của răng nanh cũng có những ảnh hưởng đến sự sắp xếp cũng như độ nghiêng của các răng cửa và các răng phía sau.

Trong điều trị chỉnh nha bằng khí cụ cố định, độ nghiêng gần xa của răng nanh nên có sự thay đổi trong những trường hợp cần bù trừ. Mục đích của việc thay đổi này là nhằm làm thay đổi hoặc duy trì kích thước của cung răng hàm trên và kích thước của cung răng hàm dưới, do đó giúp tạo ra độ cắn chìa để bù trừ cho tương quan xương. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm mục tiêu: Nhận xét mối liên quan giữa độ nghiêng gần xa của trục thân  răng  nanh  với  các  loại  sai  khớp  cắn Angle I, Angle II và Angle III.

II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

1. Đối tượng

Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang. Nghiên cứu được thực hiện với 540 sinh viên trường Đại học Y Hà Nội, lứa tuổi 18 – 25 và được lựa chọn theo tiêu chuẩn:

– Các răng vĩnh viễn đã mọc đủ.

– Không có răng vỡ hoặc hàn răng ở  rìa cắn răng cửa và ở núm ngoài răng hàm.

– Chưa từng được điều trị chỉnh nha hoặc phục hình.

– Không có dị tật hoặc tiền sử chấn thương vùng hàm mặt.

2. Phương pháp

Khám lâm sàng để phân loại khớp cắn trên miệng. Lấy khuôn hai hàm răng bằng Alginate và đổ mẫu bằng thạch cao nha khoa. Yêu cầu của mẫu: lấy đủ răng và mô xung quanh với hình thể nguyên vẹn. Đối tượng nghiên cứu được cho cắn sáp ở tư thế lồng múi tối đa và sáp được đặt lên mẫu thạch cao.

Xác định phân loại  khớp cắn: Mẫu hàm trên và hàm dưới được đặt ở khớp cắn trung tâm có sáp khớp. Dùng bút chì đen mềm để đánh dấu trục núm ngoài gần của răng hàm lớn thứ nhất hàm trên và rãnh ngoài gần răng hàm lớn thứ nhất hàm dưới. Căn cứ vào mối quan hệ của đỉnh núm ngoài gần của răng hàm lớn thứ nhất hàm trên với rãnh ngoài gần của răng hàm lớn thứ nhất hàm dưới để phân

loại khớp cắn theo Angle như sau [2]: