MỐI LIÊN QUAN GIỮA HÌNH ẢNH HỌC VÀ TIÊN LƯỢNG CỦA NHỒI MÁU NÃO HỆ ĐỘNG MẠCH THÂN NỀN

MỐI LIÊN QUAN GIỮA HÌNH ẢNH HỌC VÀ TIÊN LƯỢNG CỦA NHỒI MÁU NÃO HỆ ĐỘNG MẠCH THÂN NỀN
Quang Bình Trần 1,, Văn Tuận Nguyễn 2,3, Anh Tuấn Trần 
Mục tiêu: Nhận xét mối liên quan giữa hình ảnh học và tiên lượng của nhồi máu não hệ động mạch thân nền. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả tiến cứu được thực hiện trên 110 bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não hệ động mạch thân nền được điều trị tại trung tâm Thần kinh – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 7 năm 2022. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 63,70±14,23. Tỷ lệ nam/nữ là 1,6/1. Số bệnh nhân có tổn thương động mạch thân nền trên hình ảnh học là 36 bệnh nhân (32,7%), trong đó tổn thương đoạn gần có 11,1%, đoạn giữa 8,3%, đoạn đỉnh 19,4%, toàn bộ động mạch thân nền 61,1%. Trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu, nhóm có điểm pc – ASPECTs = 8 điểm chiếm tỉ lệ cao nhất (22,2%). Không có bệnh nhân nào có điểm pc – ASPECTS thuộc nhóm 1, 9 và 10 điểm. Có mối liên quan giữa đặc điểm tổn thương động mạch thân nền, thang điểm pc- ASPECTs và mức độ tàn tật sau 90 ngày. Bệnh nhân có tắc động mạch thân nền có khả năng bị tàn tật nặng cao gấp 15,4 lần bệnh nhân chỉ có hẹp động mạch thân nền. Bệnh nhân có điểm pc – ASPECTs < 8 có khả năng bị tàn tật nặng cao gấp 10 lần bệnh nhân có điểm pc – ASPECTs =8. Kết luận: Tổn thương nhồi máu não trên cộng hưởng từ thuộc khu vực tưới máu hệ động mạch thân nền càng nhiều thì mức độ tàn tật càng nhiều.

Đột quỵnão là vấn đề mang tính chất thời sự trong y học. Đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 2 trên toàn thế giới, sau nhồi máu cơ tim, và là nguyên nhân gây tàn tật đứng hàng thứ 3. Trong các bệnh lý thần kinh, bệnh có tỷ lệ tàn  tật  đứng  hàng  đầu.1Đột  quỵ  não  bao  gồm nhồi máu não, xuất huyết não và xuất huyết dưới nhện, trong đó nhồi máu não chiếm tỷ lệ 80-85%. Nhồi máu não được chia thành nhồi máu thuộc vùng cấp máu của động mạch cảnh trong và động mạch đốt sống thân nền.Ở nước ta nghiên cứu về nhồi máu não hệ động mạch thân nền chỉ được mô tả chung trong nghiên cứu về nhồi máu não thuộc hệ thống tuần hoàn sau. Do đó để phục vụ cho việc điều trị và dự phòng cho bệnh nhân tốt hơn, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu: “Nhận xét mối liên quan giữa hình ảnh học và tiên lượng của nhồi máu não hệ động mạch thân nền”