MỐI LIÊN QUAN GIỮA TÌNH TRẠNG KHÁNG METRONIDAZOLE VỚI HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ TÁI NHIỄM H. PYLORI CỦA CÁC BỆNH NHÂN VIÊM DẠ DÀY TÁ TRÀNG
MỐI LIÊN QUAN GIỮA TÌNH TRẠNG KHÁNG METRONIDAZOLE VỚI HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ TÁI NHIỄM H. PYLORI CỦA CÁC BỆNH NHÂN VIÊM DẠ DÀY TÁ TRÀNG
NGUYỄN THỊ VIỆT HÀ – Bộ môn Nhi Đại học Y Hà Nội
PHAN THỊ THANH BÌNH – Bệnh viện đa khoa Đức Giang
TÓM TẮT
Đặt vấn đề và mục tiêu nghiên cứu: Trong phác đồ 3 thuốc kết hợp giữa amoxicillin, metronidazole và thuốc ức chế bơm proton, kháng metronidazole được xem là có ảnh hưởng lớn đến kết quả điều trị bệnh lý dạ dày tá tràng do H. pylori. Mục tiêu nghiên cứu là tìm hiểu mối liên quan giữa tình trạng kháng metronidazole với kết quả diệt và tái nhiễm H. pylori sau điều trị ở trẻ em.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đánh giá trên 109 trẻ sử dụng phác đồ 3 thuốc amoxicillin kết hợp với lansoprazole và metronidazole.
Trẻ được nội soi dạ dày, lấy mảnh sinh thiết làm tiêu bản mô bệnh học và nuôi cấy vi khuẩn. Tình trạng kháng kháng sinh được đánh giá bằng Etest.
Kết quả: Tỷ lệ diệt H. pylori ở bệnh nhân mang chủng vi khuẩn nhạy cảm và kháng metronidazole lần lượt là 66,7% và 60,3% (p=0,51). Hiệu quả điều trị cao hơn ở nhóm sử dụng lansoprazole hai lần trong ngày so với nhóm sử dụng 1 lần/ngày ở các trẻ mang chủng vi khuẩn kháng thuốc (69,2% và 50% p=0,1) và nhóm mang chủng vi khuẩn nhạy cảm (75% và 60% p=0,34) nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Hiệu quả diệt vi khuẩn ở trẻ trai cao hơn so với trẻ gái (75,5%, và 50%, p=0,0063). Không có sự khác biệt về hiệu quả điều trị diệt H. pylori theo liều lượng thuốc/ trọng lượng cơ thể (OR: 2,58, 95% CI: 0,8 – 8,34, p=0,11), địa dư (OR: 2,3, 95% CI: 0,65-8,27, p=0,2), và nhóm tuổi (OR: 1,29, 95% CI: 0,6 – 4,34, p=0,15).
Không có sự khác biệt về tình trạng kháng metronidazole và tái nhiễm H. pylori sau điều trị (OR: 1,9, 95% CI: 0,7 – 6,54, p=0,078)
Kết luận: Không có mối liên quan giữa tình trạng kháng metronidazole và hiệu quả diệt vi khuẩn và tái nhiễm H. pylori sau điều trị khỏi
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất