Mối liên quan giữa ung thư vòm và tình trạng dinh dưỡng của người bệnh trong chỉ định điều trị

Mối liên quan giữa ung thư vòm và tình trạng dinh dưỡng của người bệnh trong chỉ định điều trị.Ung thư đang trở thành yấn đề sức khoẻ mang tính chãt toan cầu với tỷ iệ mẳc và tử vong cao ở độ tuổi ngày càng giảm [1]. Các báo cáo phân tích về ung thư toan cầu trong những năm gần đây cho thấy ung thư vòm họng (UTVMH) là một trong những loại ung thư phồ biền và mang tính khu vực [2]. Trên thế giới hàng năm có 80.000 trường hợp mới mắc, ở phía nam Trung Quốc tỉ lệ mắc cao 25 trường hỢp trong 100000 dân, trong khi ở Mỹ và Châu Âu tỉ lệ mắc thãp hơn 0,5 đến 2 trên 100.000 dân [3]. Ở Việt Nam, ti lệ từ 5,2 đến 13,2 trường hợp trong 100.000 dân, theo thống kê ung thư trên địa ban Hà Nội, UTVMH là loại ung thư hay gặp nhất trong các ung thư vùng mũi họng và đứng hàng thứ 5 trong 10 loại ung thư phổ biến ở Việt Nam [4]. Chẩn đoán giai đoạn theo phân loại AJCC7th 2010 [5]. Giải phẫu bệnh ung thư vòm 75% – 85% là biểu mô không biệt hoá Loại ung thư biểu mô biệt hoá (CS-Cardnoma spinocellulalre) chiếm 10% – 15%. Ung thư liên kết (Sarcoma) hiếm gặp khoảng: 5%. UTVMH là bệnh đáp ứng tốt với điều trị nhưng điều trị phức tạp đòi hỏi điều trị đặc thù đa mô thức, đối với giai đoạn I (T1N0M0), giai đoạn II (T2N0M0) xạ trị đợn thuần, giai đoạn li (T1,2N1M0) can cân nhắc hóa-xạ đồng thời, ở giai đoạn III, IV chỉ định điều trị hóa-xạ trị đồng thời và xem xét lựa chọn hóa chất bổ trợ sau hoa-xạ đồng thời [6]. Tất cà những phương pháp điều trị trên bên cạnh việc phụ thuộc về giai đoạn khối u còn phụ thuộc rất lớn vào tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân [7]. Nghiên cứu thực hiện trên những bệnh nhân ung thư vòm với mục đích đánh giá tình trạng dinh dưỡng cùa bệnh nhân ở từng giai đoạn của khối u để các bác sĩ lâm sàng có thế định hướng cách lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cho từng người bệnh.