MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA SIÊU ÂM ĐỊNH LƯỢNG VÀ HẤP THỤ NĂNG LƯỢNG TIA X KÉP TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH LOÃNG XƯƠNG Ở PHỤ NỮ TRÊN 60 TUỔI CÓ YẾU TỐ NGUY CƠ
Mục tiêu: Xác định giá trị chẩn đoán loãng xương của máy siêu âm xương gót ở phụ nữ trên 60 tuổi có từ một yếu tốnguy cơloãng xương trở lên tại bệnh viện Chợ Rẫy.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả tương quan; các đối tượng được chọn là phụ nữ trên 60 tuổi có từmột yếu tốnguy cơloãng xương trởlên, được chỉ định đo mật độxương bằng DXA tại bệnh viện Chợ Rẫy. Trong khoảng thời gian từ01/04/2010 đến hết 31/06/2010, có tất cả150 đối tượng thỏa các tiêu chí chọn mẫu.
Kết quả: 150 phụnữtrên 60 tuổi có từmột yếu tốnguy cơloãng xương trở lên bao gồm: tuổi trên 65 tuổi, mãn kinh sớm trước 45 tuổi, nhẹcân với BMI dưới 19kg/m2, tiền căn gãy xương ởtuổi trưởng thành trên 45 tuổi, tiền căn sửdụng glucocorticoid trên 3 tháng, có tỉ lệ loãng xương là 83,3%. Mối tương quan T-score của QUS và T-score của DXA vùng cột sống thắt lưng là r = 0,692 (p = 0,0005); BUA QUS và BMD DXA cột sống thắt lưng là r = 0,665 (p = 0,0005). Không có sựtương quan giữa SOS QUS và BMD DXA (r = 0,215; p = 0,08). Ởmức cắt T-socre QUS ≤-2,5, giá trịchẩn đoán loãng xương của QUS theo độnhạy, độchuyên, giá trịchẩn đoán dương lần lượt là: 85,6% – 92%- 98%. Mức cắt của QUS với T-score ≤- 2,6 và mức cắt BUA QUS ≤50,2db/MHz có độnhay, độ chuyên lần lượt là 82,3% – 96% và 73,6% – 100%.
Loãng xương là một bệnh làm tăng nguy cơ gãy xương. Loãng xương là nguyên nhân đứng hàng thứ nhì gây nên bệnh tật chỉ sau bệnh tim mạch, làm giảm chất lượng cuộc sống và gia tăng tỉ lệ tửvong ở cả hai giới(11, 13). Tại Việt Nam tỉ lệ loãng xương ở phụ nữ sau 60 tuổi là 20%(16). Hiện nay, mật độ xương đo bằng phương pháp hấp thụ năng lượng tia X kép (dual-energy X-ray absorptionmetry hay DXA) được xem là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán loãng xương. Nhưng thực tế tại Việt Nam, loại máy DXA chỉ được trang bị tại một số bệnh viện lớn, chuyên sâu như: Chợ Rẫy, Chấn Thương Chỉnh Hình, TừDũ,… với giá thành khá cao nên việc chẩn đoán loãng xương để điều trị tại các tuyến cơ sở luôn gặp khó khăn. Siêu âm định lượng xương gót là một phương pháp mới trong chẩn đoán loãng xương với chi phí hợp lý và có mối tương quan khá cao so với mật độxương đo bằng DXA.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất