Một số bệnh lý thường gặp của trẻ sơ sinh thấp,non tháng tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2008
Một số bệnh lý thường gặp của trẻ sơ sinh thấp,non tháng tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2008
Lê Anh Tuấn
Bệnh viện Phụ sản Trung ương
Tóm tắt
Cân nặng của trẻ khi sinh là chỉ số quan trọng để đánh giá sự phát triển của thai và phản ánh một phần bệnh tật của các bà mẹ trong thời gian mang thai. Trẻ
đẻ thấp cân, non tháng là nguyên nhân chủ yếu gây tử vong chu sinh, và tăng tỷ lệ bệnh tật trong giai đoạn sơ sinh để lại nhiều di chứng cho trẻ sau này. Nghiên cứu của chúng tôi được thực hiện nhằm mô tả một số bệnh lý thường gặp ở trẻ sơ sinh thấp cân, non tháng tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2008. Nghiên cứu sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 450 trẻ sinh ra có cân nặng <2500g, tuổi thai <37 tuần. Kết quả nghiêncứu cho thấy tỷ lệ trẻ vàng da bệnh lý là cao nhất (30%), tỷ lệ trẻ bị hạ đường máu chiếm 22%, chậm phát triển trong tử cung 20%. Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh thấp cân, non tháng là 4,5%. Tỷ lệ tử vong ở trẻ có xu hướng gia tăng khi tuổi thai giảm
Đặt vấn đề
Cân nặng của trẻ khi sinh làchỉ số quan trọng để đánh giá sự phát triển của thai và phản ánh một phần bệnh tật của các bà mẹ trong thời gian mang thai. Nguyên nhân gây ra cân nặng thấp lúc sinh thường do nhiều yếu tố phối hợp với nhau, đó là các yếu tố về phía mẹ như: bệnh lý mãn tính và bệnh lý xuất hiện trong quá trình thai nghén; các yếu tố về phía rau thai và thai; ngoài ra yếu tố xã hội và kinh tế cũng không kém phần quan trọng. Trẻ đẻ thấp cân non tháng là nguyên nhân chủ yếu gây tử vong chu sinh, và tăng tỷ lệ bệnh tật trong giai đoạn sơ sinh để lại nhiều hậu quả cho sự phát triển của trẻ sau này [1].
Những bệnh lý thường gặp ở trẻ đẻ non là suy hô hấp, thiếu máu, xuất huyết não, nhiễm trùng, hạ nhiệt độ, rối loạn chuyển hoá, bệnh võng mạc của trẻ đẻ non. Thai chậm phát triển trong tử cung, bệnh lý hay gặp là chảy máu phổi, hội chứng hít phân su, đa hồng cầu, hạ đường huyết, hạ canxi huyết. Theo một nghiên cứu tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm tỷ lệ trẻ đẻ thấp cân chiếm 27,4 % và tỷ lệ tử vong tính riêng ở trẻ đẻ non là 52,6% [2]. Một nghiên cứu ở Mỹ cho thấy, tỷ lệ tử vong của trẻ thấp cân <2500 gram cao gấp 40 lần so với trẻ bình thường. Một nghiên cứu về rối loạn tâm thần ở trẻ đẻ thấp cân, với cách lấy mẫu ngẫu nhiên phân tầng ở các lứa tuổi: 6, 11 và 17 tuổi ở một nhóm bệnh và nhóm chứng của tác giả Bohnert và cộng sự cho thấy trẻ có cân nặng ?1500g khi đẻ có rối loạn về tư duy cao hơn so với trẻ có cân năng khi sinh từ 1500g -2500g [3]. Nghiên cứu của chúng tôi được thực hiện nhằm mô tả một số bệnh lý thường gặp ởtrẻ sơ sinh thấp cân, non thángtại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2008.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
1. Đối tượng.Là 450 trẻ sinh ra có cân nặng <2500g (bao gồm trẻ đẻ non và trẻ chậm phát triển trong tử cung), đơn thai, trẻ sơ sinh đẻ ra sống tại bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2008.
2. Phương pháp nghiên cứu.
Là một thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang. Các biến số nghiên cứu là tuổi thai, kiểu đẻ, cân nặng, tình trạng trẻ lúc sinh. Số liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án của các bà mẹ sinh con tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương để lưu giữ tại phòng Kế hoạch tổng hợp của bệnh viện. Số liệu được kiểm tra, nhập và phân tích trên chương trình SPSS 10.0
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất