MỘT SỐ BIẾN CHỨNG SAU MỔ SỌ GIẢM ÁP Ở BỆNH NHÂN MỞ SỌ GIẢM ÁP TẠI BỆNH VIỆN 103

MỘT SỐ BIẾN CHỨNG SAU MỔ SỌ GIẢM ÁP Ở BỆNH NHÂN MỞ SỌ GIẢM ÁP TẠI BỆNH VIỆN 103

 Nghiên cứu hồi cứu 54 bệnh nhân (BN) được mở sọ giải áp từ tháng 01 – 2010 đến 01 – 2012 tại Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện 103. Phân tích các triệu chứng lâm sàng, biến chứng hay gặp và cải thiện về lâm sàng sau phẫu thuật.Biến chứng sau mổ gặp ở 28/54 BN (51,8%), bao gồm: phình não sau 2,2 ± 1,2 ngày, máu tụ ngoài màng cứng và dưới màng cứng đối bên gặp ở thời điểm 1,5 ±  0,9 ngày, thoát vị não ra ngoài sau 5,5 ± 3,3 ngày, động kinh: 2,7 ± 1,5 ngày, tụ dịch dưới màng cứng gặp ở 10,8 ± 5,2 ngày, viêm nhiễm sau mổ gặp 9,8 ± 3,1 ngày, cao điểm sau phẫu thuật 1  –  4 tuần. Hội chứng khuyết hổng xương sọ và giãn não thất xuất hiện sau 1 tháng phẫu thuật.Như vậy,  với BN có điểm GCS < 8, > 50 tuổi, các biến chứng thường nặng hơn, kết quả nghiên cứu này giúp phẫu thuật viên dự đoán và ngăn ngừa biến chứng, qua đó tìm phương pháp điều trị thích hợp để cải thiện kết quả sau mổ

  Chân thương sọ não (CTSN) là vấn đề nhức nhối của loài người, là gánh nặng cho toàn thế giới. CTSN thường gây hội chứng tăng áp lực nội sọ. Mục tiêu điều trị CTSN là giảm áp lực nội sọ, phục hồi áp lực tưới máu não, đồng thời ngăn chặn nhồi máu não. Khoảng  10  –  15% BN CTSN không đáp ứng với điều trị nội khoa, do đó, phương pháp mở sọ giải áp được đặt ra để điều trị cho những BN này, nhưng rối loạn chức năng thần kinh khi sử dụng phương pháp  này chưa được nghiên cứu và theo dõi. Phương pháp phẫu thuật này được chỉ định tương đối rõ ràng, kỹ thuật khá đơn giản, nhưng biến chứng của nó không hề đơn giản và ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống của người bệnh sau mổ. Việc phẫu thuật khi có chỉ định,  mặc dù có thể cứu chữa người bệnh, nhưng biến chứng phẫu thuật không  đơn giản,  do vậy, phải có chỉ định rất  chặt chẽ, phải cân nhắc kỹ trước phẫu thuật. Chúng tôi nghiên cứu hồi cứu 54 BN được phẫu thuật mở sọ giải áp để tìm biến chứng saumổ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của BN

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment