MộT Số CHỉ Số HOá SINH Và HUYếT HọC CủA bệnh nhân NHIễM KHUẩN SƠ SINH TạI BệNH VIệN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THáI NGUYÊN
MộT Số CHỉ Số HOá SINH Và HUYếT HọC CủA bệnh nhân NHIễM KHUẩN SƠ SINH TạI BệNH VIệN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THáI NGUYÊN
Phạm Trung Kiên
Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên
TóM TắT
Mục tiêu: đánh giá các chỉ số sinh hoá, huyết học ở bệnh nhân nhiễm khuẩn sơ sinh. Đối tượng và
phương pháp: nghiên cứu mô tả trên bệnh nhân sơ sinh đủ và thiếu tháng mắc bệnh nhiễm khuẩn tại khoa Nhi Bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên từ tháng 4.2008 đến 4.2009. Kết quả nghiên cứu: có 255 trẻ sơ sinh bị mắc các bệnh nhiễm khuẩn, tỉ lệ trẻ nam cao hơn nữ (62,3% so với 37,7%), tỉ lệ trẻ dưới 3 ngày tuổi là 54,1%. Trẻ mắc nhiễm khuẩn tiết niệu có số lượng bạch cầu (BC) và tỉ lệ BC đa nhân trung tính cao hơn ở trẻ mắc các bệnh khác. Trẻ bị viêm da, viêm rốn nồng độ bilirubin gián tiếp cao hơn các nhóm trẻ khác (294,4 và 258,2mmol/l). Protein toàn phần ở nhóm trẻ cân nặng dưới 2500gam thấp hơn trẻ trên 2500gam (51,3g/l so với 59,5g/l). Trẻ vào viện sớm trong 3 ngày đầu lượng bạch cầu và tỉ lệ bạch cầu đa nhân trung tính cao hơn trẻ vào sau 3 ngày. Tỉ lệ CRP dương tính rất cao ở tất cả sơ sinh có bệnh nhiễm trùng. Kết luận: Số lượng BC và tỉ lệ BC đa nhân trung tính tăng cao ở những trẻ vào viện trước 3 ngày và trẻ bị nhiễm trùng tiết niệu. CRP dương tính rất cao ở các trường hợp nhiễm khuẩn sơ sinh
ĐặT VấN Đề
Nhiễm khuẩn sơ sinh (NKSS) rất hay gặp và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh non tháng. Nhiễm khuẩn sơ sinh thường diễn biến nặng, tử vong nhanh. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG), hàng năm có 5 triệu trẻ sơ sinh chết vì nhiễm khuẩn, trong đó 98% tại các nước đang phát triển [8]. Tại Việt Nam, theo nghiên cứu của Nguyễn Thanh Hà tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương tỉ lệ nhiễm khuẩn sơ sinh là 57,6% [5], theo Phạm Thị Huệ năm 2005 tỉ lệ nhiễm khuẩn sơ sinh là 41,9% [4]. Có rất nhiều các biến đổi sinh hoá và huyết học ở bệnh nhân nhiễm khuẩn, các dấu hiệu này có ý nghĩa cho chẩn đoán và tiên lượng bệnh. Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời sẽ làm giảm tỉ lệ bệnh nặng và tỉ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh. Tại Thái Nguyên theo nghiên cứu của KhổngThị Ngọc Mai và CS trong 5 năm (2001-2005), cho thấy tỉ lệ trẻ sơ sinh vào điều trị trong các năm dao động từ 20 – 22%, trong đó hàng đầu là viêm phổi, viêm da, nhiễm trùng tại chỗ [5]. Để góp phần giảm tỉ lệ mắc bệnh và giảm tỉ lệ tử vong do các bệnh nhiễm khuẩn ở trẻ sơ sinh, chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm mục tiêu:
Xác định các chỉ số sinh hoá, huyết học bệnh nhân nhiễm khuẩn sơ sinh điều trị tại khoa Nhi Bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất