MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG GIÚP ĐỊNH DANH TÁC NHÂN VIÊM ÂM ĐẠO

MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG GIÚP ĐỊNH DANH TÁC NHÂN VIÊM ÂM ĐẠO
Trang Thị Hồng Nhung1
1 Trường Đại học Trà Vinh
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ nhiễm và các đặc điểm cận lâm sàng gây viêm âm đạo ở phụ nữ bằng kỹ thuật soi tươi và nuôi cấy trên môi trường CHROMagar. Đối tượng- Phương pháp: Nghiên cứu hàng loạt ca bệnh ở các phụ nữ trên 18 tuổi có triệu chứng viêm âm đạo đến khám tại bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh – cơ sở 2 từ ngày 01/10/2019 đến 30/4/2020. Các trường hợp bệnh được làm xét nghiệm soi tươi, nuôi cấy và định danh nấm trên môi trường CHROMagar. Kết quả: 333 trường hợp được đưa vào nghiên cứu. Bằng kỹ thuật soi tươi và nuôi cấy đã phát hiện nguyên nhân gây viêm âm đạo là 40,2%, trong đó tỷ lệ viêm âm đạo do vi nấm Candida sp là chiếm 26,7%, Gardnerella vaginalis là 11,7%, do Trichomonas vaginalis là 1,2%. Trong 89 trường hợp nhiễm nấm Candida sp định danh trên môi trường CHROMagar đã phát hiện Candida albicans là 68,5%, Candida glabrata là 25,9%, Candida tropicalis là 4,5%, Candida krusei là 1,1%. Kết luận: Qua kỹ thuật soi tươi và nuôi cấy giúp phát hiện tác nhân gây viêm âm đạo. Tỷ lệ viêm âm đạo chủ yếu là vi nấm Candida sp. Để định danh vi nấm Candida sp. tốt hơn, đạt hiệu quả cao có thể triển khai kỹ thuật nuôi cấy và định danh vi nấm trên môi trường CHROMagar.

Tại Việt Nam, vấn đề nhiễm trùng đường sinh sản hay gặp nhất là viêm âm đạo, trong đó, ba tác nhân chính gây viêm âm đạochiếm khoảng 90%là  vi  nấm  Candida  sp.,  trùng  roi Trichomonas vaginalis và vi khuẩn âm đạo. Bệnh không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản, mà còn  ảnh  hưởng  đến  chất  lượng  cuộc  sống  của phụ nữ. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể để lại các di chứng lâu dài như gây vô sinh, tăng nguy cơ thai ngoài tử cung hoặc đau vùng chậu mãn tính dai dẳng [6]. Tuy nhiên, mỗi tác nhân có cách thức lây truyền, nguyên nhân cũng  như  cơ  chế  bệnh  sinh  khác  nhau. Do  đó việc xác định đúng tác nhân gây bệnh là một yêu cầu hết sức cần thiết trong thực hành lâm sàng giúp nâng cao chất lượng điều trị và tránh lạm dụng kháng thuốc là những vấn đề quan trọng, cần được quan tâm.Đã có nhiều đề tài nghiên cứu  về viêm âm đạo,  tỷ  lệ  nhiễm Trichomonas  vaginalis,tỷ  lệ nhiễm Candida  sp.và vi khuẩnđường sinh dục trên nhiều đối tượng khác nhau. Tuy nhiên, rất ít đề tài nghiên cứu về các kỹ thuật định danh, đặc biệt  là  cấy  bệnh  phẩm  huyết  trắng  trong  môi trường CHROMagar Candida để phân lập và phân biệt  các  loài  Candida  non-albicans.Vì  thế, nguyên cứu này thực hiện trên kỹ thuật soi tươi và nuôi cấy giúp định danh tác nhân gây viêm âm đạo.

Chi tiết bài viết
Từ khóa
viêm âm đạo, Candida sp, CHROMagar, Trichomonas vaginalis

Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Thị Bình (2019), “Tình trạng nhiễm Candida sp. ở âm đạo phụ nữ tuổi sinh đẻ và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Phong Da Liễu Trung ương Quy Hào năm 2016”, Tạp chí y học dự phòng, 29(6). 
2. Lê Hiếu Hạnh (2018), “Viêm âm đạo và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân nữ tại bệnh viện Da liễu Tp. Hồ Chí Minh”, Luận văn thạc sỹ y học chuyên ngành da liễu, Đại học Y Dược Tp.Hồ Chí Minh, tr.52-80. 
3. Trần Thị Lợi, Ngũ Quốc Vĩ (2009), “Tỉ lệ viêm âm đạo và các yếu tố liên quan ở phụ nữ đến khám tại bệnh viện Đa Khoa trung ương Cần Thơ”, tạp chí Y học Tp. Hồ Chí Minh,, 
4. Nguyễn Thị Minh Thư (2019), “Tỉ lệ viêm âm đạo và một số yếu tố liên quan ở phụ nữ độ tuổi sinh đến khám phụ khoa Bệnh viện Quận 4 -Tp. Hồ Chí Minh”, Luận văn thạc sỹ y học chuyên ngành Sản phụ khoa, Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh, tr 65-75. 
5. Nguyễn Văn Trường (2017), “Tỷ lệ viêm âm đạo do 3 tác nhân thường gặp và các yếu tố liên quan của phụ nữ huyện Hóc Môn, Tp. Hồ Chí Minh”, Luận văn chuyên khoa cấp II chuyên ngành quản lý y tế, Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh, tr 55-68.