MộT Số ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, CậN LÂM SàNG CủA BệNH NHÂN LAO Có HIV TạI BệNH VIệN LAO Và PHổI QUảNG NINH NĂM 2006-2007
MộT Số ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, CậN LÂM SàNG CủA BệNH NHÂN LAO Có HIV TạI BệNH VIệN LAO Và PHổI QUảNG NINH NĂM 2006-2007
Nguyễn Mạnh Tuấn và cộng sự
Trường Cao đẳng Y tế Quảng Ninh
TÓM TẮT
Nghiên cứu 306 bệnh nhân lao có HIV tại bệnh viện Lao và Phổi Quảng Ninh trong 2 năm 2006 –2007: nam chiếm 98%, l ứa tuổi từ 25 – 44 chi ếm tỷ lệ 85%, đối tượng nghiện chích ma tuý chiếm tỷ lệ 75,2%, lao phổi chiếm 82,7 %, trong đó lao phổi phối hợp chiếm 14,7%. Các triệu chứng lâm sàng cho thấy: ho khác đờm 82,6%, sốt kéo dài trên một tháng 64,8%, gày sút cân >10% chiếm 61,7%, tiêu chảy 14,6%, nhiễm nấm Candida 30,8%. Dấu hiệu cận lâm sàng: xét nghiệm đờm bằng soi trực tiếp mức độ dương tính 2(+) là 63,9%; chụp X quang phổi :vị trí tổn thương ở cả 2 bên 55,3%; tổn thương nốt và thâm nhiễm 82%
ĐẶT VẤN ĐỀ :
HIV là một trong những nguyên nhân làm gia tăng bệnh lao [8][10] . Ở người bị bệnh lao kèm theo có nhiễm HIV việc chẩn đoán bệnh gặp nhiều khó khăn, đặc biệt với lao phổi AFB(-) và lao ngoài phổi. Quảng Ninh là một trong những tỉnh có tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS cao trong toàn quốc. Cùng với số lượng người nhiễm HIV cao, số bệnh nhân (BN) lao có HIV vào viện cũng ngày một tăng. Đa số những BN lao có HIV khi nhập viện ở tình trạng bệnh nặng, vi khuẩn lao tìm thấy trong mẫu đờm soi trực tiếp 2(+) cao, tổn thương nốt-thâm nhiễm, vị trí ở cả 2 phổi , mức độ lan rộng của tổn thương chiếm tỷ lệ cao. Đây chính là hậu quả của việc chẩn đoán chậm trễ bệnh lao, là nguyên nhân quan trọng làm cho bệnh lao lây lan mạnh trong cộng đồng. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của BN lao/ HIV(+) giúp hiểu biết hơn về BN lao /HIV từ đó giúp cho cho việc phát hiện và chẩn đoán bệnh lao ở đối tượng này sớm hơn. Từ tình hình trên, đề tài “ Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân lao/HIV(+) tại Bệnh viện lao và Phổi Quảng Ninh năm 2006 -2007” được tiến hành nhằm mục tiêu :
– Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân lao/ HIV(+)
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Phạm Thái Hà và CS. Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân lao có HIV tại bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương tù năm 1999 –2006. Hội nghị khoa học bệnh phổi năm 2007, Tạp chí thông tin y dược, tr 288-292.
2. Hoàng Hà và CS. Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân lao –HIV/AIDS tại bệnh viện lao và bệnh phổi Thái Nguyên. Hội nghị khoa học bệnh phổi năm 2007, Tạp chí thông tin y dược, tr 293-297.
3. Vũ Văn Hiệp. Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm HIV, đặc điểm lâm sàng , x quang và điều trị lao phổi AFB(+)/HIV tại Hải Phòng năm 2004. Luận văn Thạc sĩ y học, Học viện Quân y, 2005.
4. Đỗ Trọng Nghĩa và CS. Một số nhận xét về hình ảnh X quang lao phổi trên bệnh nhân HIV(+). Hội nghị khoa học lao và bệnh phổi năm 2001, NXB TP HCM, tr 39.
5. Trần Quang Phục và CS. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân lao phổi/HIV(+) tại bệnh viện lao và bệnh phổi Hải Phòng 1998 –2000. Hội nghị khoa học lao và bệnh phổi năm 2001, NXB TP HCM, tr 39.
6. Đinh Trọng Toàn và CS. Nhận xét tình hình điều trị ban đầu Lao/HIV tại trung tâm Phạm Ngọc Thạch, Hội nghị Lao/HIV 1995 -1999
7. Nguyễn Đức Thọ. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân lao phổi mới đồng nhiễm HIV tại Hải Phòng, Luận văn Thạc sĩ y học, Đại học y Hà Nội, 2006.
8. Bộ y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị nhiễm HIV/AIDS. NXB y học, 2005
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất