MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH BƯỚU GIÁP KHÔNG NHIỄM ĐỘC Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Mục tiêu:Xác định một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bướu giáp không nhiễm độc (BGKNĐ) ở người cao tuổi.
Đối tượng và phương pháp:Nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 183 bệnh nhân cao tuổi trong số 627 bệnh nhân có bướu giáp được điểu trị phẫu thuật tạiKhoa phẫu thuật lồng ngực Bệnh viện 103, từ 10/2004 -10/2009.
Kết quả và kết luận: Đặc điểm lâm sàng BGKNĐ ở người cao tuổi: tỉ lệ nữ/nam 5,5, tuổi TB 66,8 (60 – 83), tuổi bệnh: 145,4 tháng (1 – 600), bướu đa nhân 66,1%, bướu đơn nhân 32,8%, bướu lan tỏa 1,1%. 14,2% cổ – trung thất, chèn ép vùng cổ 63,9% (khó thở 44,3%, khó nuốt 38,3%, nói khàn 2,1%). Bướu độ III, IV, V: 83,5%. Bệnh kết hợp: 45,4% (caohuyết áp 26,8%, tiểu đường 3,8%, hô hấp 2,2%, bệnhkhác 16,4%. Cận lâm sàng: Siêu âm: Đa nhân hỗn hợp 66,1%, đơn nhân lỏng 20,8%, đơn nhân đặc 12,0%, lan tỏa 1,1%. Xquang: 23,0% có chèn khí quản. Mô bệnh học: Bướu đơn thuần 62,3%, u tuyến tuyến giáp 30,1%, ung thư tuyến giáp 5,5%, viêm tuyến giáp tự miễn 2,2%.
Bệnh lý tuyến giáp có xu hướng gia tăng ở người caotuổi, tỷ lệ mắc bệnh bướu giáp ở người cao tuổi khoảng 4 – 5%. Kết quả của nhiều công trình cho thấy: Đặc điểm bệnh bướu giáp ở người cao tuổi thường bướu to, chắc, chèn ép nhiều, nguy cơ ung thư hóa cao. Điều đó ảnh hưởng nhiều đến tâm lý và chất lượng cuộc sống của tuổi già. Hầu hết các trường hợp, việc điều trị bảo tồn hầu như không có kết quả mà cần thiết phải can thiệp phẫu thuật. Cho tới nay mặc dù đã có rất nhiều công trình nghiên cứu về điều trị ngoại khoa bướu giáp song với người cao tuổi còn ít đề cập tới. Việc nghiên cứu những vấn đề có liên quan đến phẫu thuật bướu giáp: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng luôn là việc làm rất cần thiết nhằm nâng caochất lượng điều trị ngoại khoa và chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất