MộT Số ĐặC ĐIểM LÂM SàNG Và CậN LÂM SàNG CHíNH CủA BệNH NHÂN Bị KÊNH NHĩ -THấT
MộT Số ĐặC ĐIểM LÂM SàNG Và CậN LÂM SàNG CHíNH CủA BệNH NHÂN Bị KÊNH NHĩ -THấT
TRẦN THỊAN -Bệnh viện Tim Hà Nội
PHẠM NGUYÊN SƠN, FAsCC -Bệnh viện TƯQĐ108.
TÓM TẮT
Mục đích nghiên cứu: nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả chẩn đoán hình ảnh ở bệnh nhân kênh nhĩ thất. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: gồm 60 bệnh nhân được chẩn đoán kênh nhĩ thất tại Bệnh viện Tim Hà Nội từ năm 2007 đến năm 2010. Các bệnh nhân được khám lâm sàng, thực hiện các thăm dò cơ bản (điện tim đồ và X quang tim phổi thẳng), đánh giá các thông số siêu âm –Doppler tim cơ bản bao gồm đường kính thất trái cuối tâm trương (Dd), đường kính thất trái cuối tâm thu (Ds), phân suất tống máu thất trái (EF), đường kính thất phải (VD), áp lực tâm động mạch phổi tâm thu (ALĐMPtt), mức độ hở van hai lá và van ba lá. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ nam/nữ 1,3/1. Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu 14,03 ± 1,57 (năm). Triệu chứng thường gặp bao gồm khó thở (43,3%), viêm phế quản tái diễn (40%) và chậm phát triển thể chất (21,6%). 100%
bệnh nhân có tiếng thổi tâm thu. X quang tim phổi thẳng cho thấy 81,7% có tăng tuần hoàn phổi; 78,3% có chỉ số tim ngực > 50%. Trên điện tim: trục trái chiếm 71,7%, nghẽn nhĩ – th ất độ I chiếm 36,7%. Kết quả siêu âm Doppler tim:18,3% kênh nhĩ thất toàn phần, 81,7% kênh nhĩ thất bán phần, hở van hai lá nặng chiếm 56,6 %, hở van ba lá nặng chiếm 46,3%, thất phải giãn ở hầu hết các trường hợp (95%). ALĐMP tâm thu trung bình 49,86 ± 2,19 mmHg. Kết luận:Kênh nhĩ thất là bệnh tim bẩm sinh phức tạp với 2 thể toàn phần và bán phần. Siêu âm Doppler tim là phương pháp chẩn đoán hình ảnh cơ bản cho phép chẩn đoán xác định, phân loại bệnh
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất