MộT Số ĐặC ĐIểM MÔ BệNH HọC CủA U BIểU MÔ LàNH TíNHTUYếN DƯớI HàM
MộT Số ĐặC ĐIểM MÔ BệNH HọC CủA U BIểU MÔ LàNH TíNHTUYếN DƯớI HàM
Huỳnh Văn Dương
Khoa Phẫu thuật Hàm Mặt-Bệnh viện RHM TW Tp. HCM
TÓM TẮT
U biểu mô lành tính hay gặp nhất trong tổng số u tuyến dưới hàm với tỷ lệ 39,13%. Tuy nhiên, hình ảnh mô bệnh học của nó đa dạng, gây lầm lẫn với tổn thương khác. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm mô bệnh học của bệnh lý này. 75 bệnh án và bệnh nhân u biểu mô lành tính tuyến dưới hàm tại Viện Răng Hàm Mặt Quốc Gia từ năm 1999 đến 2009 được phân tích. Kết quả cho thấy kích thước u lúc mổ từ 2-4 cm chiếm tỷ lệ 69,33%, 89,33% là u hỗn hợp, phù hợp giữa chẩn đoán lâm sàng và giải phẫu bệnh chiếm 90,67%, phù hợp giữa kết quả mô bệnh học trước mổ và giải phẫu bệnh là 82,67%. Như vậy, u biểu mô lành tính tuyến dưới hàm có đặc điểm u hỗn hợp thường hay gặp nhất, khả năng phù hợp giữa mô bệnh học trước mổ cũng như chẩn đoán lâm sàng và giải phẫu bệnh chiếm tỷ lệ cao
ĐẶT VẤN ĐỀ
U biểu mô lành tính tuyến dưới hàm thuộc nhóm bệnh có hình ảnh mô bệnh học phức tạp [2, 8], chiếm tỷ lệ 39,13% trong tổng số u tuyến dưới hàm [1]. Theo y văn thế giới, bệnh có xuất độ của bệnh thay đổi tuỳ theo từng vùng địa lý, chủng tộc khác nhau [1, 3, 6]. Các thương tổn tân sinh lành tính tuyến dưới hàm chỉ chiếm 10% trong tổng số các u ở tuyến nước bọt [8], tuy nhiên kết quả của nhiều nghiên cứu khác nhau cho thấy các thành phần mô bệnh học của nó biểu hiện khá phong phú và đa dạng [1, 7, 9]. Trong đó, u h ỗn hợp nhìn chung thường gặp nhất với tỷ lệ khác nhau [2, 5, 9]. Vì nguồn góc của u xuất phát từ trung mô và biểu mô nên chẩn đoán đúng bản chất của bệnh lý này được xem là một trong những thách thức đối với các nhà giải phẫu bệnh (GPB) và phẫu thuật viên trong quá trình chẩn đoán và điều trị bệnh.
Tại Việt Nam, u ác tính tuyến dưới hàm chiếm 26,5% trong tổng số các u ung thư tuyến nước bọt [7], tuy nhiên u biểu mô lành tính tuyến dưới hàm cho đến nay vẫn chưa được nghiên cứu một cách đầy đủ và toàn diện. Trước tình hình đó, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu mô tả một số đặc điểm mô bệnh học của u biểu mô lành tính tuyến dưới hàm tại Viện Răng Hàm Mặt Quốc Gia
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất