một số đặc điểm về bạch cầu, kiểu hình miễn dịch trong lơxêmi cấp dòng lympho thể nguy cơ cao ởtrẻ em

Lơxêmi cấp là bệnh ung thư phổ biế n nhất ở  trẻ em, chiếm khoảng 1/3 các bệ nh ác tính nhikhoa. Mục tiê u:mô tả một số đặc điểm về bạch cầu, kiểu hình miễn dịch và phân loại theo miễn dịch lơxêmi cấp dòng lympho ( ALL) thể nguy cơ cao ở trẻ em.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:mô tả cắt ngang và tiến cứu trên 164 bệnh nhân ALL nguycơ cao được nghiên cứu về bạch cầu, 34 bệnhnhân được  nghiên  cứu  về  miễn  dịch.  Các  CD  nghiên  cứ u  CD3,  CD7,  CD10,  CD13,  CD14,  CD15,  CD19, CD33. Kế t quả:bạch cầu ngoại biên tăng rất cao (104,1 ± 84,2G/L), bạch cầu trung tính giảm nặng (0,49 ±  0,49G/L),  tỉ  lệ  dòng  bạ ch  cầu  tuỷ  giảm  (5,17%  tế  bào  tuỷ),  tăng  sinh  mạnh  nguyên  bào  lympho (69,2 ± 27,2% ở máu ngoại biên; 80,1± 17,8% ở  máu tuỷ). Các dấu ấn miễn dịch phổ biến ở  nguyên bào  lympho  là  CD19  (50%),  CD10(47,1%),  CD7(44,1%),  CD15(26,5%),  CD3(14,7%),  ít  phổ  biến  là CD13(8,8%), CD13(8,8%). Về phân loại : ALL tế bào B là 50%, tế bào T là 47%, tế bào null là 3%. ALL với CD 10(+) là 47,1%, với CD 10 (-) là 52,9%.ALL đơn thuần là 70,6%, ALL – My+ là 29,4%. Kế t luận:

ALL nguy cơ cao có nhiều yếu tố tiên lượng nặng về bạch cầu và miễn dịch.Lơxêmi cấp là bệnh ung thư phổ biến nhất ở trẻ em, chiếm khoảng 1/3 các bệnh ác tính nhikhoa. Theo Donaieu J. (1998), tần số lơxêmi cấpkhoảng 4/100.000 trẻ em dưới 15 tuổi [7]. Phầnlớn  lơxêmi  cấp  ở  trẻ  em  là  lơxêmi  (LXM)  cấpdòng lympho, khoảng 75% các trường hợp LXM cấp trẻ em. Trong những năm gần đây, LXM cấp dòng  lympho  trẻ  em  được  coi  là  bệnh  chữa được, tỷ lệ khỏi bệnh trên 80% [6]. Có đượckết quả  này  là  nhờ  ứng  dụng  các  tiến  bộ  về  miễn dịch,  di  truyền,  sinh  học phân  tử,  dược  lý  học trong  việc  phân  loại,  điều  trị,  tiên  lượng,  theo dõi tiến triển bệnh. Mục tiêu:

1. Mô tả một số đặc điểm bạch cầu và kiểuhình miễn  dịch  của  nguyên  bào  lympho  bệnh  lơxêmi cấp dòng lympho thể nguy cơ cao ở trẻ em. 

2.  Phân  loại  lơxêmi  cấp  dòng  lympho  thể nguy  cơ  cao  ở  trẻ  em  theo  kiểu  hình  miễn dịch