MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM VỀ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP NGƯỜI TRẺ – SO VỚI NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM VỀ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP NGƯỜI TRẺ – SO VỚI NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Nguyễn Văn Tân(1) , Hồ Thượng Dũng(2), Nguyễn Ngọc Tú(1) , Phạm Hòa Bình(1), Châu Văn Vinh(2), Quế Lan Hương(2)
TÓM TẮT :
Mục tiêu. Tìm hiểu sự tương đồng và khác biệt giữa các bệnh nhân trẻ tuổi và cao tuổi trong NMCT cấp.
Phương pháp: Từ dữ liệu của 152 bệnh nhân nhập viện vì NMCT cấp từ 2006 đến 2009, chúng tôi so sánh các yếu tố nguy cơ, triệu chứng khi nhập viện, kiểu NMCT, tổn thương mạch vành và tỉ lệ tử vong ở ba nhóm tuổi: < 45 tuổi, 45-65 tuổi và > 65 tuổi.
Kết quả: Tỉ lệ nam bị NMCT cấp chiếm ưu thế trong cả ba nhóm tuổi (90,6%, 80%, 80%, p= 0,377). Có sự khác biệt về tỉ lệ hút thuốc lá (65,6%, 55%,37,5%, p= 0,016), tăng huyết áp (40,6%, 67,5%, 76,3%, p= 0,001), đái tháo đường (0%, 22,5%, 25%, p= 0,008) giữa nhóm trẻ tuổi so với hai nhóm 45-65 tuổi và trên 65 tuổi. Không có sự khác biệt về tiền căn gia đình, rối loạn lipid máu, chỉ số khối cơ thể giữa ba nhóm tuổi. Đa số bệnh nhân trẻ bị NMCT cấp có đoạn ST chênh lên (p= 0,04), vị trí đoạn ST chênh giữa ba nhóm thì không có sự khác biệt (p= 0,825). Chụp mạch vành cho thấy phần lớn bệnh nhân trẻ có tổn thương típ A, cũng gặp cả típ B và típ C. Trong khi đó, ở hai nhóm còn lại đa phần là típ B và típ C (p < 0,001). Tỷ lệ can thiệp mạch vành qua da ở nhóm bệnh nhân trẻ cũng cao hơn hai nhóm còn lại (p= 0,008). Các bệnh nhân trẻ ít bị biến chứng trong bệnh viện và tỉ lệ tử vong cũng thấp hơn (p= 0,008).
Kết luận: Bệnh nhân trẻ bị NMCT cấp đa số là nam giới, hay hút thuốc lá trong khi tỉ lệ THA và ĐTĐ ít hơn so với nhóm bệnh nhân cao tuổi, điện tim có dạng ST chênh lên. Tổn thương mạch vành có thể gặp từ đơn giản tới phức tạp, nhưng đa phần là dạng tổn thương đơn giản. Tỉ lệ can thiệp mạch vành qua da cao hơn và tiên lượng ngắn hạn tốt hơn.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất