Một số đột biến vùng gen s virus viêm gan b

Các đột biến trong vùng gen bề mặt (S) của virus viêm gan B (HBV) có thể giúp virus tránh khỏi các cơ chế miễn dịch của cơ thể cũng như làm sai lạc các xét nghiệm chẩn đoán, sàng lọc. Mục tiêu: Khảo sát một số đột biến của gen S trên bệnh nhân có HBsAg dương tính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến hành nghiên cứu trên 75 bệnh nhân viêm gan B ở miền Bắc Việt Nam bằng kỹ thuật PCR và giải trình tự nucleotide. Kết quả: Phát hiện được 26 đột biến thay thế axít amin trong vùng quyết định kháng nguyên a của HBsAg ở 8 bệnh nhân (tần suất 10,7%). Kết luận: Nghiên cứu này mới chỉ là bước đầu và cần được khẳng định trên một nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn, tuy nhiên nó cũng đã cung cấp cơ sở khoa học cho việc sử dụng rộng rãi các bộ kít chẩn đoán, sàng lọc HBV có khả năng phát hiện các thể đột biến HBsAg.

Nhiễm virus viêm gan B là một vấn đề mang tính toàn cầu và được xem là nguyên nhân chính của các bệnh lý như viêm gan, xơ gan và ung thư gan. Việc chẩn đoán, sàng lọc HBV hiện nay trên thế giới chủ yếu dựa vào việc phát hiện kháng nguyên bề mặt (HBsAg) của virus – kháng nguyên được mã hoá trong vùng gen S.
Genome của virus viêm gan B có tốc độ đột biến nhanh, ước tính 2.104 thay thế điểm/ năm, cao hơn so với các virus ADN khác [4]. Các đột biến có thể xảy ra ở tất cả các vùng thuộc ge- nome, đặc biệt các đột biến thuộc vùng gen S, gen mã hoá cho HBsAg, thường dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng do gây ra những thay đổi về đặc tính miễn dịch của HBsAg khiến cơ thể không thể nhận diện được các virus mang đột biến. Điều này có thể làm mất hiệu lực của các loại vắcxin viêm gan B hiện nay, tăng nguy cơ mắc bệnh viêm gan B, tăng nguy cơ lây truyền HBV qua truyền máu do không loại bỏ được các đơn vị máu bị nhiễm HBV bằng các bộ kít sàng lọc HBsAg hiện đang sử dụng. Mục tiêu:
Tìm hiểu một số đột biến trong vùng gen S của virus viêm gan B hay gặp ở Việt Nam, từ đó cung cấp một số thông tin ban đầu cho việc cải tiến các kít chẩn đoán, sàng lọc HBV và các loại văcxin viêm gan B tái tổ hợp.